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近年來，隨著數(shù)字化技術(shù)與設(shè)備的日趨完善，醫(yī)學(xué)影像已步入數(shù)據(jù)驅(qū)動時代。在海量影像數(shù)據(jù)中挖掘有效信息，以此優(yōu)化診斷和治療方法，使臨床醫(yī)學(xué)影像診斷有了質(zhì)的飛躍，對疾病的診斷也越來越精準(zhǔn)。在抗擊新冠肺炎疫情過程中，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院放射科主任、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)系系主任金征宇及其團(tuán)隊(duì)通過論文及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，論述了新冠肺炎的影像學(xué)特征，為新冠肺炎的早期診斷與鑒別、病情嚴(yán)重程度評估、及時防控、診療決策及治療評估提供了重要依據(jù)。金征宇及其團(tuán)隊(duì)研究的這一成果將在今年進(jìn)博會首次設(shè)置的“公共衛(wèi)生防疫專區(qū)”進(jìn)行集中展示。近日，金征宇做客新華訪談，就CT影像在新冠肺炎診斷中發(fā)揮的作用以及放射醫(yī)學(xué)近年來在我國的發(fā)展、行業(yè)面臨的現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)等方面接受了新華網(wǎng)專訪。

新華網(wǎng)：面對突如其來的新冠肺炎疫情，我國同許多國家、國際和地區(qū)組織開展疫情防控交流活動，毫無保留同各方分享防控和救治經(jīng)驗(yàn)。您作為中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會主任委員，您能分享一下我國放射學(xué)專家如何將我國的抗疫經(jīng)驗(yàn)傳遞，為全球抗疫貢獻(xiàn)智慧與力量的嗎？

金征宇：在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，放射學(xué)界一直是走在抗擊疫情的前列。為什么這么說？在武漢出現(xiàn)新冠肺炎疫情初期，我國放射專家就發(fā)現(xiàn)新冠肺炎在CT圖像上有一些特征性的顯示，他們第一時間將這一情況反饋給國內(nèi)專家組。與此同時，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會也迅速把這些經(jīng)驗(yàn)分享給國際上的其他專家。在這個過程中，我國放射學(xué)科專家也及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在國內(nèi)和國際期刊雜志上發(fā)表了一批時效性很強(qiáng)的論文。此外，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會組織了80多場交流會，與不同的國家、不同的組織、不同學(xué)會進(jìn)行溝通交流，把我國抗擊新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)傳遞給世界。

2020年4月初，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎的放射學(xué)診斷：中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會專家推薦意見(第一版)》。在推薦意見里，充分總結(jié)了新冠肺炎患者在影像學(xué)中呈現(xiàn)的特征性，將這些防疫指南和初步的經(jīng)驗(yàn)制作成小冊子（《新型冠狀病毒肺炎放射專業(yè)領(lǐng)域防治科普問答》），并同步翻譯成英文與其他國家分享這一經(jīng)驗(yàn)。這給很多國家?guī)砹撕艽蟮膸椭?，不僅是歐美國家，還有“一帶一路”沿線的國家，都進(jìn)行了分享交流。與其他國家不同的學(xué)會、不同的人群進(jìn)行分享交流，使他們更早地認(rèn)識到新冠肺炎疫情的危害，充分做好抗擊疫情的準(zhǔn)備。

新華網(wǎng)：能否給我們解讀一下，CT影像在新冠肺炎的診斷中到底發(fā)揮了怎樣的作用？如何從客觀角度看待其價值？

金征宇：這也是我們中國的一個經(jīng)驗(yàn)。早期我們就開展了這方面的研究，發(fā)現(xiàn)了新冠肺炎早期可能在肺部的CT圖像里可以看到胸膜下一些小的毛玻璃樣影，到中期可能連成片，到后期可能會出現(xiàn)更多的識辨特征。在這個過程中的這一發(fā)現(xiàn)，對整個的診斷和治療起到了很大的作用。比如新冠肺炎疫情初期，診斷經(jīng)驗(yàn)不足，有些核酸檢測不夠及時，有些疑似病人會出現(xiàn)假陰性的情況。這時我們會參考CT圖像，一旦發(fā)現(xiàn)與新冠肺炎相對應(yīng)的圖像特征時，我們會把病人留下來觀察，重復(fù)核酸的檢測。而在治療過程中，治療方法是否對頭？病人病情是向好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展，還是向不好的方向發(fā)展？如何指導(dǎo)治療？什么時候患者能夠治愈出院？以及治愈出院患者后期的隨訪，這一系列問題都離不開CT影像在其間發(fā)揮的作用。這也就是為什么要設(shè)立方艙CT，這些具有獨(dú)立性的方艙CT的建立，不僅與其他的病人隔離開來，切斷了傳染源，又可以迅速對這部分病人進(jìn)行診斷，由此還推動了“中國標(biāo)準(zhǔn)”的制定。

新華網(wǎng)：您能否給我們介紹一下我國放射學(xué)領(lǐng)域?qū)W科發(fā)展的現(xiàn)狀？

金征宇：從倫琴發(fā)現(xiàn)X射線開始，沒過多久，放射線的診斷就引入到中國，到83年前成立第一屆中華放射學(xué)會，建立了放射專家和從業(yè)人員的組織。中國放射學(xué)經(jīng)過了幾十年的發(fā)展，經(jīng)歷了很多年的基礎(chǔ)建設(shè)的時期，現(xiàn)在終于迎來了一個高速發(fā)展的時期。有人稱分子生物學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)將成為本世紀(jì)發(fā)展最快的兩個學(xué)科?，F(xiàn)在很難設(shè)想哪個臨床學(xué)科和醫(yī)學(xué)影像學(xué)沒有相關(guān)性，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已滲入所有臨床學(xué)科的臨床實(shí)踐中，這可以看出放射學(xué)科的發(fā)展非常強(qiáng)勁。同時，該學(xué)科的后備力量也非常充足，現(xiàn)有的設(shè)備、技術(shù)手段都支持了進(jìn)一步高速發(fā)展的空間，比如說物理學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)，還有很多交叉學(xué)科都支持了學(xué)科的發(fā)展，包括人工智能。放射學(xué)是一個高度融合的學(xué)科，且正在跨學(xué)科進(jìn)行不斷發(fā)展，未來有非常廣闊的前景。

新華網(wǎng)：對全面提升中國各地各級醫(yī)院放射診斷質(zhì)量，我們有什么樣的目標(biāo)？您覺得未來，我國在放射學(xué)科的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化診療方面還有哪些亟待解決的問題？

金征宇：近些年，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會與該領(lǐng)域相關(guān)學(xué)會都在致力于中國的quality control（質(zhì)量控制）建設(shè)，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會特設(shè)了質(zhì)量控制工作委員會，在我國各省市也分別建立了區(qū)域性的質(zhì)量控制中心。在此基礎(chǔ)之上，2018年開始申請?jiān)O(shè)立國家質(zhì)量控制中心，現(xiàn)在基本上得到了批復(fù)。下一階段，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會將會在這方面做更多的工作，建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指南。同質(zhì)化人才培養(yǎng)、專家共識，以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定，都將使放射學(xué)科更加規(guī)范化，能夠使基層與上級醫(yī)院，尤其是在基本醫(yī)療方面，不產(chǎn)生太大差異，達(dá)到同質(zhì)化。

新華網(wǎng)：我們知道一直以來您都非常關(guān)注人工智能（AI）在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，作為先驅(qū)者，您認(rèn)為AI從“云端”走向大眾還有一條怎樣的路要走？

金征宇：人工智能是一個非常新興的學(xué)科，近些年得到了長足的應(yīng)用。人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛可能就是醫(yī)學(xué)影像學(xué)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)據(jù)龐大，在醫(yī)學(xué)人工智能方面占據(jù)了一個非常重要的位置。如今，放射學(xué)界已經(jīng)成立了專門研究AI的組織和聯(lián)盟，相信在不遠(yuǎn)的將來，我們會利用這個手段能更好的服務(wù)于群眾。但在我看來，依舊不能設(shè)計(jì)AI取代醫(yī)生。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一個人文學(xué)科和科學(xué)相結(jié)合的集體，不是單純的一個科學(xué)問題，所以這個需要我們不斷地沉淀。到現(xiàn)在為止，人工智能在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域里主要是數(shù)據(jù)測量量化的一個過程，這是有幫助的，尤其是重復(fù)性的工作，能夠幫助我們減少勞動強(qiáng)度。但是取代醫(yī)生這是不太可能的，因?yàn)槿宋年P(guān)懷是醫(yī)生的“靈魂”。希望未來我們用好人工智能，更好地為大眾服務(wù)。