【4月19日會(huì)議紀(jì)要】首屆全健康真菌病防控策略研討會(huì)第十一屆侵襲性真菌感染實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)規(guī)范化第六屆ECIFIG技能培訓(xùn)班順利召開

合肥素有“淮右襟喉、江南唇齒”“江淮首郡、吳楚要沖”“三國(guó)故地、包拯故里、淮軍搖籃”之稱，我們?cè)诖讼嗉s了一場(chǎng)真菌防控的盛會(huì)。2024年4月19日，由上海市微生物學(xué)會(huì)臨床微生物學(xué)專業(yè)委員會(huì)和中國(guó)菌物學(xué)會(huì)菌物組學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合主辦，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院和中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）承辦的“首屆全健康真菌病防控策略研討會(huì)第十一屆侵襲性真菌感染實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)規(guī)范化暨第六屆ECIFIG技能培訓(xùn)班”，在合肥如期召開。

開幕式

4月19日上午，開幕式由安徽省立醫(yī)院戚應(yīng)杰教授主持。大會(huì)共同主席安徽省立醫(yī)院馬筱玲教授、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院吳文娟教授、中國(guó)科學(xué)院上海免疫與感染研究所陳昌斌教授和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉寧寧教授分別致開幕詞。

各位大會(huì)主席對(duì)會(huì)議的成功召開表示熱烈祝賀，向來(lái)自全國(guó)各地的專家和同仁們表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。他們表示，本次大會(huì)以“全面認(rèn)識(shí)、科學(xué)防控、合作共贏”為主題，聚焦于真菌病原體的診斷、治療和“全健康（One Health）”真菌病防控等領(lǐng)域的最新技術(shù)和科研成果，力爭(zhēng)推動(dòng)“全健康”背景下的真菌病防控領(lǐng)域的發(fā)展。最后，五位教授一同預(yù)祝本次會(huì)議圓滿成功。

Session 2：真菌病基礎(chǔ)研究前沿

上半場(chǎng)由中國(guó)科學(xué)院上海免疫與感染研究所陳昌斌教授和中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院健康與醫(yī)學(xué)技術(shù)研究所劉青松教授擔(dān)任主持

王四寶 《病原真菌與昆蟲攻防互作的表觀遺傳調(diào)控機(jī)制》

中國(guó)科學(xué)院分子植物科學(xué)卓越創(chuàng)新中心植物生理生態(tài)研究所王四寶教授向大家分享了其所在的中國(guó)科學(xué)院昆蟲發(fā)育與進(jìn)化生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在真菌與昆蟲互作領(lǐng)域的最新成果。王四寶教授課題組發(fā)現(xiàn)了組蛋白修飾介導(dǎo)的ASH-PEX16通路調(diào)控過(guò)氧化物酶體生成的分子機(jī)制，揭示了過(guò)氧化物酶體-脂滴協(xié)作調(diào)控脂滴降解產(chǎn)生膨壓的機(jī)制，為病原真菌附著胞介導(dǎo)的侵染機(jī)制提供了新的見(jiàn)解，為增強(qiáng)生防真菌的殺蟲效力提供了新的思路。此外，王四寶教授課題組發(fā)現(xiàn)真菌分泌的bba-milR1能夠作為效應(yīng)分子靶向昆蟲的spz4，實(shí)施跨界抑制蚊蟲免疫的新機(jī)制，為研發(fā)高效真菌殺蟲劑提供新思路。同時(shí)，蚊蟲的miRNA let-7和miR-100可進(jìn)入真菌細(xì)胞內(nèi)，并增強(qiáng)蚊蟲對(duì)真菌感染的抗性。該項(xiàng)基于跨界RNAi的成果，開辟并發(fā)展了“以子之矛，攻子之盾”策略改良生防真菌的新方法。

王成樹 《蟲草真菌的遺傳與代謝》

中國(guó)科學(xué)院分子植物科學(xué)卓越創(chuàng)新中心植物生理生態(tài)研究所王成樹教授向大家分享了蟲草真菌遺傳代謝的歷史與未來(lái)。蟲草既非蟲，也非草，而是真菌感染昆蟲或蜘蛛后形成的菌蟲復(fù)合體。在我國(guó)，野生蟲草因其稀有的數(shù)量而價(jià)格昂貴，且自古以來(lái)具有豐富的藥用價(jià)值。王成樹教授課題組共測(cè)序并解析了100多種/菌株的廣義蟲草真菌基因組數(shù)據(jù)，其中冬蟲夏草基因組約120Mb，但蛋白編碼基因卻相對(duì)較少，提示其基因組中存在大量沉默的假基因?；蚪M親緣關(guān)系分析顯示，昆蟲真菌與植物真菌相近。蟲草的繁殖方式包括了有性生殖和無(wú)性生殖，其多樣的生殖方式保證了蟲草真菌基因組結(jié)構(gòu)的多樣性。王成樹教授課題組研究發(fā)現(xiàn)，蟲草真菌基因組中并沒(méi)有已知的真菌毒素編碼基因。最后，王成樹教授介紹了蟲草活性成分代謝物，并以環(huán)孢霉素、Cordycepin、噴司他丁、oosporein為例解析了其生物代謝通路機(jī)制。

陸玲 《煙曲霉獲得性耐藥菌株的產(chǎn)生機(jī)制和耐藥特征研究》

南京師范大學(xué)陸玲教授向大家介紹了她在煙曲霉領(lǐng)域深耕多年的成果與領(lǐng)悟。陸玲教授課題組在新的煙曲霉藥靶和研制新的藥物方面進(jìn)行了探索，共挖掘到了約786個(gè)煙曲霉中共有而宿主中缺乏的已有注釋信息的蛋白質(zhì)，這些潛在的藥靶有待進(jìn)一步驗(yàn)證。另外，根據(jù)煙曲霉全基因組單核苷酸多樣性分析，發(fā)現(xiàn)煙曲霉主要分成兩個(gè)支系，其群體內(nèi)部存在復(fù)雜的重組現(xiàn)象，環(huán)境株和臨床株之間沒(méi)有顯著的親緣差異。藥物靶酶（Cyp51A) 的突變株同種類型呈現(xiàn)聚集分布，某些支系可以在國(guó)家內(nèi)建立本地流行。煙曲霉藥物易感菌株中可以分離到不同類型的耐藥菌株，突變是隨機(jī)發(fā)生的。長(zhǎng)期唑類藥物處理可以獲得不同類型CYP51A突變株和非CYP51A突變株。分離產(chǎn)生的耐藥株確實(shí)存在有代謝活力生長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)力下降，可能決定其流行和傳播能力。最后，陸玲教授介紹，連續(xù)用藥（農(nóng)藥或者臨床）可以富集多種類型non-CYP51A突變耐藥株，由于其代謝力下降暫時(shí)沒(méi)有流行需要關(guān)注代謝活力生長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)力沒(méi)有下降甚至提高，可能將決定其流行和傳播能力。

王琳淇 《真菌遺傳耐藥與表型耐藥》

真菌感染面臨病死率高和耐藥問(wèn)題嚴(yán)重等臨床問(wèn)題，中國(guó)科學(xué)院微生物研究所王琳淇教授圍繞為何環(huán)境來(lái)源的真菌能夠感染人類這一中心問(wèn)題，在環(huán)境適應(yīng)策略構(gòu)成治病、耐藥、毒力進(jìn)化的生物學(xué)基礎(chǔ)領(lǐng)域進(jìn)行了系列研究。王琳淇教授表明，表型耐藥（即非遺傳耐藥）被認(rèn)為是抗菌治療失敗的關(guān)鍵原因，其包括了由代謝活躍細(xì)胞介導(dǎo)的藥物耐受和由休眠細(xì)胞介導(dǎo)的藥物持留。王琳淇教授課題組系統(tǒng)評(píng)價(jià)了兩性霉素B耐受的關(guān)鍵宿主代謝產(chǎn)物，發(fā)現(xiàn)葡萄糖可顯著降低兩性霉素B對(duì)隱球菌的殺菌效率，葡萄糖是介導(dǎo)腦依賴性藥物耐受的關(guān)鍵因素。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，Mig1是介導(dǎo)葡萄糖依賴藥物耐受的核心轉(zhuǎn)錄因子，且金擔(dān)子素增強(qiáng)了兩性霉素B對(duì)耐受細(xì)胞的清除，二者聯(lián)用可顯著提升隱球菌腦膜炎的治愈率。此外，王琳淇教授團(tuán)隊(duì)在隱球菌肺部感染中鑒定并分離出持留菌，并發(fā)現(xiàn)麥角硫因可促進(jìn)體內(nèi)持留菌形成，抗抑郁藥舍曲林可有效清除兩性霉素B持留菌。最后，王琳淇教授介紹了新發(fā)現(xiàn)的病原真菌河道紅冬孢鎖擲孢菌的藥敏、毒力的溫度驅(qū)動(dòng)特征。

下半場(chǎng)由安徽省立醫(yī)院馬筱玲教授和中國(guó)科學(xué)院微生物研究所高程教授擔(dān)任主持

劉寧寧 《真菌感染與癌癥發(fā)展》

我們的微生物組在健康和疾病中扮演什么角色？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院劉寧寧教授展示了與人體重大疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的真菌圖譜，并重點(diǎn)聚焦于與癌癥發(fā)展相關(guān)的真菌感染，按照時(shí)間線介紹了瘤內(nèi)微生物研究史。劉教授還具體介紹了其團(tuán)隊(duì)在真菌與免疫、真菌病原體和真菌與微生態(tài)三個(gè)方面取得的重要學(xué)術(shù)成績(jī)，闡明了真菌感染增強(qiáng)MDSCs細(xì)胞募集和活化促進(jìn)肺腺癌發(fā)展的機(jī)制，揭示了調(diào)控真菌感染的受體蛋白Pho84和細(xì)胞內(nèi)靶點(diǎn)CCNH蛋白，并解析了真菌與多屆微生物組相互作用促進(jìn)癌癥發(fā)展的機(jī)制。

喻其林 《納米技術(shù)在白念珠菌防治中的作用》

南開大學(xué)生命科學(xué)院喻其林教授緊緊圍繞“one health”主題理念詳細(xì)介紹了各種真菌病原體在環(huán)境、動(dòng)物和人類中引起的嚴(yán)重感染，并表明抗真菌疫苗和藥物研發(fā)面臨著許多重要挑戰(zhàn)。喻其林教授提出可依據(jù)苔蘚共生微生物資源庫(kù)發(fā)掘抗真菌生物資源，并且重點(diǎn)介紹了白念珠菌納米疫苗的設(shè)計(jì)和藥物研發(fā)與應(yīng)用，指出了不同類型真菌疫苗包括真菌減毒疫苗、真菌滅活疫苗、真菌提取物、蛋白及多肽類疫苗、多糖類疫苗和核酸疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)，闡述了真菌疫苗推廣應(yīng)用的主要挑戰(zhàn)。最后，喻教授表示，新型抗真菌生物資源的發(fā)掘?qū)榭拐婢幬镩_發(fā)提供參考，白念珠菌納米疫苗能夠顯著提升機(jī)體免疫防御能力，白念珠菌納米藥物為新型抗真菌藥物開發(fā)提供新的思路。

廖國(guó)建 《靶向病原真菌硫代謝的抗真菌藥物藥靶標(biāo)研究》

全世界淺部＋深部真菌感染人數(shù)達(dá)到17億，每年導(dǎo)致死亡人數(shù)為250萬(wàn)以上，病原真菌抗生素耐藥日益嚴(yán)重。為開發(fā)抗真菌藥物，西南大學(xué)藥學(xué)院廖國(guó)建教授課題組圍繞新穎抗真菌活性小分子、抗真菌藥物新靶點(diǎn)和抗真菌藥物耐藥性新機(jī)制三個(gè)主要方向開展研究。廖國(guó)建教授針對(duì)重要人類病原真菌新型隱球菌分別介紹了兩個(gè)抗真菌藥物新靶點(diǎn)：新型隱球菌Prp8內(nèi)含肽和新型隱球菌半胱氨酸合成酶。最后，廖教授表示新型隱球菌半胱氨酸合成酶是致病必需基因，半胱氨酸合成酶抑制劑有望控制隱球菌腦部感染，且核心轉(zhuǎn)錄因子Cys3調(diào)控大量硫代謝過(guò)程，靶向Cys3的抑制劑有望清除新生隱球菌感染。

韓麗 《AIGC環(huán)境下的科技論文寫作與投稿》

中國(guó)科學(xué)院微生物研究所Mycology編輯部韓麗教授從如何撰寫英文科研文章、撰寫SCI論文的AI工具應(yīng)用、如何選擇合適的雜志三個(gè)方面向大家分享經(jīng)驗(yàn)。在撰寫論文時(shí)，要有明確的目標(biāo)，確保傳達(dá)具有意義的信息，運(yùn)用邏輯思維組織觀點(diǎn)。韓麗教授表示，要接受寫作對(duì)每個(gè)人都具有挑戰(zhàn)性的事實(shí)，優(yōu)雅而具有風(fēng)格的寫作需要多次修改。不同研究領(lǐng)域和期刊對(duì)于論文的具體結(jié)構(gòu)要求有所區(qū)別，韓教授介紹了Mycology期刊論文的核心章節(jié)和推薦的寫作順序。目前，部分研究嘗試讓AI工具參與學(xué)術(shù)寫作過(guò)程，優(yōu)化論文并提高寫作質(zhì)量。為此，韓教授指出在使用AI協(xié)助學(xué)術(shù)寫作過(guò)程中作者應(yīng)注意語(yǔ)境分析、表達(dá)準(zhǔn)確度、文化敏感度和學(xué)術(shù)倫理等方面問(wèn)題。最后，韓教授表示Mycology期刊發(fā)展至今已有14個(gè)年頭，是一本有歷史/有積淀/有傳承的期刊，期刊未來(lái)發(fā)展，將從學(xué)術(shù)質(zhì)量和期刊影響力兩個(gè)方面入手，努力成為質(zhì)量過(guò)硬，數(shù)據(jù)優(yōu)秀，影響力廣泛的，國(guó)際真菌學(xué)領(lǐng)域的綜合性頂尖期刊。

Session3：WHO FPPL解讀與踐行

下午的上半場(chǎng)會(huì)議由安徽省立醫(yī)院魯懷偉教授和江西省人民醫(yī)院陳會(huì)教授主持

陳敏 中國(guó)賽多孢霉感染的分子流行病特征

上海長(zhǎng)征醫(yī)院的陳敏教授從分類學(xué)、流行病學(xué)和生態(tài)學(xué)等方面為我們介紹了中國(guó)賽多孢霉感染的分子流行病學(xué)特征。賽多孢霉感染是由賽多孢霉屬真菌所引起的一系列疾病，根據(jù)WHO發(fā)布的重點(diǎn)真菌病原體清單（FPPO），賽多孢霉屬被歸類為中等優(yōu)先級(jí)。以往所稱的假阿利什霉及賽多孢霉目前均統(tǒng)稱為賽多孢霉。賽多孢霉為機(jī)會(huì)性致病菌，常見(jiàn)于環(huán)境中，在引起肺部真菌感染中，賽多孢霉居第二位，僅次于煙曲霉。賽多孢霉常引起免疫抑制人群（移植、化療等）的感染，進(jìn)而導(dǎo)致較差的預(yù)后；在健康人群中，其引起的感染多為局部性，如角膜感染及皮膚外傷感染等。此外，陳教授指出，目前我國(guó)對(duì)賽多孢霉的研究多為個(gè)案報(bào)道，對(duì)其流行病學(xué)特征的探究較少，且對(duì)賽多孢霉的研究涉及測(cè)序的也較少，容易引起遺傳背景認(rèn)知偏差。而運(yùn)用分子生物學(xué)手段如多位點(diǎn)序列分型及全基因組測(cè)序?qū)槲覀兏玫难芯抠惗噫呙固峁┍憷ｊ惤淌趯?duì)我國(guó)大陸賽多孢霉感染的回顧性分析指出，賽多孢霉感染無(wú)明顯地域性，檢出率逐年上升，而感染人群以中年男性為主，感染常見(jiàn)部位依次為肺、眼及顱內(nèi)，常為單器官感染，較少累計(jì)多器官。分離自中國(guó)的臨床菌株具有很高的遺傳多樣性，以波氏賽多孢為主，伏立康唑是治療賽多孢霉的最佳藥物。

徐和平 耳念珠菌病的臨床診斷和治療

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科徐和平教授通過(guò)分享一例耳念珠菌感染的案例指出耳念珠菌在感染屆的重要地位，并從病原學(xué)、流行病學(xué)以及感染防控等方面介紹了耳念珠菌；隨后，徐教授介紹了耳念珠菌的檢測(cè)方法，包括顯微鏡檢查、真菌培養(yǎng)、生化鑒定、質(zhì)譜鑒定、分子生物學(xué)、T2MR以及血清學(xué)方法，并指出耳念珠菌與希木龍念珠菌菌落形態(tài)、鏡下形態(tài)、致病性及耐藥機(jī)制方面的不同；此外，徐教授解釋了耳念珠菌藥敏折點(diǎn)及ECV值，并闡述了耳念珠菌藥敏試驗(yàn)?zāi)退帣C(jī)制；最后，陳教授呼吁耳念珠菌的診斷路徑應(yīng)參考我國(guó)《中國(guó)成人念珠菌病診斷與治療專家共識(shí)》與《成人耳念珠菌感染診治防控專家共識(shí)》，并總結(jié)了不同部位的耳念珠菌感染的用藥策略。

康海全 肺曲霉病的臨床診斷和治療

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康海全教授主要為我們價(jià)紹了肺曲霉病的臨床定義、易感因素、診斷方法和治療?？到淌谑紫缺硎痉吻共「腥九c宿主免疫狀態(tài)密切相關(guān)，超敏反應(yīng)程度越高越容易發(fā)生變應(yīng)性支氣管肺曲霉?。ˋBPA），免疫抑制狀態(tài)下易感侵襲性肺曲霉?。↖PA）；其次康教授介紹了IPA的診斷方法，影像學(xué)方法可以見(jiàn)到由于肺曲霉孢子吸入引起下呼吸道和肺部影像發(fā)生的各樣改變，有助于鑒別不同類型的曲霉感染，實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要包含實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)、質(zhì)譜儀鑒定、PCR、宏基因組二代測(cè)序聯(lián)合G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)；在治療上，康教授表示伏立康唑和艾沙康唑在肺曲霉上有較高的敏感性可作為肺曲霉病患者的一線治療選擇；隨后康教授針對(duì)不同科室，不同標(biāo)本來(lái)源，不同病情患者如何選擇實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床診療做了具體分析；最后康教授還對(duì)如何建設(shè)合格的高標(biāo)準(zhǔn)真菌實(shí)驗(yàn)室，做了經(jīng)驗(yàn)分享，呼吁我們重視真菌實(shí)驗(yàn)室建設(shè)力爭(zhēng)把真菌實(shí)驗(yàn)室打造成為區(qū)域標(biāo)桿，把真菌檢測(cè)做得更好。

陳杏春 毛霉目真菌感染及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院陳杏春教授通過(guò)分享一例臨床白血病兒童“鼻眶腦”型毛霉病病例，從實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)毛霉目真菌病的視角出發(fā)，講述了毛霉目真菌的組織病理學(xué)檢測(cè)、顯微鏡檢查、培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)等方法；隨后，陳教授從毛霉目真菌的分類學(xué)、形態(tài)學(xué)、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室鑒定和臨床表現(xiàn)等五個(gè)方面，重點(diǎn)闡述了不同毛霉目真菌的區(qū)別鑒定，包括小克銀漢霉和共頭霉的區(qū)別鑒定、橫梗霉和鱗質(zhì)霉的區(qū)別鑒定；最后，陳教授引用一例多變鱗質(zhì)霉引起的創(chuàng)傷后毛霉病臨床病例，生動(dòng)形象的概述了誘發(fā)毛霉目真菌病的高危因素（糖尿病、燒傷和創(chuàng)傷）和臨床常見(jiàn)毛霉病類型（鼻-眶-腦毛霉病、肺毛霉病和皮膚毛霉病等）。陳教授指出毛霉目真菌病已成為中國(guó)臨床中不可忽視的問(wèn)題，但目前對(duì)該病原了解不足，仍需微生物人員更加深入的研究。

下午的下半場(chǎng)會(huì)議由南京鼓樓醫(yī)院張燕教授和廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院陳杏春教授主持

周春妹 組織胞漿菌病實(shí)驗(yàn)室診斷和治療

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的周春妹教授圍繞組織胞漿菌病的流行病學(xué)特征、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室診斷及組織胞漿菌病的治療為我們展開了詳細(xì)介紹。組織胞漿菌病是由莢膜組織胞漿菌引起，其能夠在巨噬細(xì)胞內(nèi)生存并隨之通過(guò)肺門、縱隔淋巴結(jié)，到達(dá)肝脾形成結(jié)節(jié)。最常累及部位為肺，在免疫低下人群中可形成播散性組織胞漿菌病。感染者的癥狀及預(yù)后與感染時(shí)的生理狀態(tài)、免疫功能高低、吸入孢子數(shù)量及菌株的毒力有關(guān)，其中90%～95%為無(wú)癥狀或輕微癥狀，能夠不治而愈。組織胞漿菌病的主要傳播途徑為吸入含有莢膜組織胞漿菌的氣溶膠。目前，組織胞漿菌病主要流行于熱帶國(guó)家，尤其是北美洲、南美洲和非洲。而在中國(guó)，組織胞漿菌病主要分布在長(zhǎng)江流域，近十年病例分布向南方擴(kuò)展。隨后，周教授為我們講述臨床實(shí)驗(yàn)室組織胞漿菌的檢測(cè)方式，包括了涂片鑒定、培養(yǎng)鑒定、血清學(xué)檢測(cè)（抗原檢測(cè)和抗體檢測(cè)）和分子技術(shù)檢測(cè)（mNGS和DNA探針）等。周教授指出，目前兩性霉素B是重度肺炎或播散性組織胞漿菌病的首選治療藥物。最后，周教授分享了一例典型的組織胞漿病病例，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了組織胞漿菌實(shí)驗(yàn)室診斷的重要性，指出組織胞漿病的檢測(cè)道路仍任重道遠(yuǎn)，需每一位微生物研究者的共同努力。

鹿秀海 眼部真菌感染檢測(cè)與臨床治療

山東省眼科醫(yī)院鹿秀海教授帶來(lái)了題為《眼部真菌的檢測(cè)與臨床治療》的報(bào)道。真菌角膜炎患病率呈逐年上升趨勢(shì)，在中國(guó)占到感染性角膜病的50%～60%，目前已知70多種真菌可引起真菌性角膜炎，在我國(guó)以鐮刀菌和曲霉為主，占到全部致病真菌的71.7%~82.1%。真菌性角膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查方法包括角膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查、真菌培養(yǎng)、共聚焦顯微鏡檢查、和病理檢查。角膜刮片的典型形態(tài)可以快速鑒定菌屬，良好的取材是獲得可靠檢驗(yàn)結(jié)果的前提；床旁接種可保證組織新鮮，大大提高了體外培養(yǎng)的陽(yáng)性率。刺盤孢、節(jié)鐮孢、枝頂孢、帚枝霉、輪枝孢、多隔鐮刀菌與鐮刀菌形態(tài)相似，應(yīng)根據(jù)其生長(zhǎng)特性、宏觀及微觀形態(tài)學(xué)特征加以鑒別。真菌性角膜炎的臨床體征表現(xiàn)為菌絲苔被、偽足、衛(wèi)星灶、免疫環(huán)、內(nèi)皮斑和前房積膿。目前的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，鹿教授指出臨床醫(yī)生需根據(jù)病情選擇合適的治療方式，盡可能保住光明。

吳文娟 WHO FPPL解讀、拓展與臨床應(yīng)用

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院吳文娟教授對(duì)WHO真菌重點(diǎn)病原體清單（WHO FPPL）進(jìn)行了解讀，介紹了WHO FPPL的出臺(tái)背景、優(yōu)先級(jí)評(píng)定機(jī)制、對(duì)真菌感染的認(rèn)識(shí)和全球策略，同時(shí)也介紹了WHO FPPL中真菌病原體檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)及臨床治療策略。吳教授結(jié)合一例馬爾尼菲藍(lán)狀菌合并屎腸球菌播散性血流感染的臨床應(yīng)用實(shí)例，深入淺出地介紹了病原體和宿主之間的動(dòng)態(tài)變化、相互制約，目前更加需要整合微生物檢測(cè)技術(shù)改善臨床診斷。吳教授最后指出，多學(xué)科合作構(gòu)建感染病的診斷管理體系，遵循“針對(duì)恰當(dāng)患者（right patient），在恰當(dāng)時(shí)間（right time）、開展恰當(dāng)?shù)臋z測(cè)（right test）、進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膱?bào)告（right reporting）和恰當(dāng)?shù)慕庾x（right interpretation）”的5R原則，構(gòu)建合理的包括分析前/分析中/分析后的DS體系。

郭建 中國(guó)無(wú)綠藻病流行病學(xué)特征與臨床研究

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院的郭建教授圍繞無(wú)綠藻的分布、分類及其致病方式帶來(lái)了精彩的講述。郭教授首先以一個(gè)生動(dòng)的故事為我們引入了無(wú)綠藻病的概念。無(wú)綠藻是一種酵母樣、缺乏葉綠素的微藻，廣泛存在于污水、土壤、植物、生牛奶及動(dòng)物身上，可以定植于人類的指甲、皮膚、呼吸及消化道等。無(wú)綠藻目前有18個(gè)種，其中小型無(wú)綠藻是引起人類感染的主要病原體。1964年首例報(bào)道人感染中型無(wú)綠藻，1968年首次報(bào)道人感染小型無(wú)綠藻，1974年首例報(bào)道人血流播散型感染小型無(wú)綠藻，隨后幾十年的報(bào)道多數(shù)為皮膚感染，少數(shù)為播散性，2010年后每年十幾例報(bào)道。目前，中國(guó)報(bào)道的無(wú)綠藻感染病例為31例。郭教授指出，當(dāng)前對(duì)無(wú)綠藻臨床分離株的研究還存在很多不足，致病菌和環(huán)境菌之間的根本區(qū)別我們?nèi)灾跎?。為了研究無(wú)綠藻的進(jìn)化及致病性，郭教授團(tuán)隊(duì)對(duì)不同形態(tài)的小型無(wú)綠藻進(jìn)行全基因組測(cè)序，分析了他們?cè)诰G藻中的系統(tǒng)發(fā)育，并鑒定了可能與致病性有關(guān)的基因，同時(shí)通過(guò)毒力試驗(yàn)及感染模型對(duì)無(wú)綠藻的毒力進(jìn)行驗(yàn)證。郭教授最后強(qiáng)調(diào)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，避免對(duì)無(wú)綠藻病的漏診。

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