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從9月初到現(xiàn)在，因?yàn)樾鹿诟腥舅劳鋈藬?shù)一直在攀升，超過一萬一千多人死亡，死亡總數(shù)達(dá)到42207人，現(xiàn)存感染總數(shù)超過165萬【注：數(shù)據(jù)截止11月11日】?，F(xiàn)在法國(guó)第二波疫情來勢(shì)洶洶，并且仍未達(dá)到峰值。

政府在醫(yī)院病床告急和醫(yī)療人員數(shù)量有限的情況下，不得已宣布第二次全國(guó)封城禁閉。無論是總統(tǒng)還是總理，在講話中，語(yǔ)氣都極為嚴(yán)肅地指出，第二波疫情要比最悲觀專家的預(yù)測(cè)更悲觀，比第一波更嚴(yán)重。在推出法令減少易患嚴(yán)重新冠癥狀人群標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)半月以后，法國(guó)最高行政法院不得已重新退回原有的標(biāo)準(zhǔn)，可謂諷刺。

本文在第二波峰值到來之前，回顧法國(guó)的第一波疫情。第一波疫情所展現(xiàn)的一些本質(zhì)問題并沒有引起政策執(zhí)行者的重視和解決，到了幾個(gè)月之后的第二波就只能是悲劇重演。

截至目前，法國(guó)新冠疫情死亡人數(shù)在歐洲排名第三，僅次于英國(guó)、意大利。在三月份第一次封城之后，疫情得到了有效控制。到了夏季，死亡總?cè)藬?shù)的曲線呈現(xiàn)水平無波狀變動(dòng)，給人一種疫情已經(jīng)結(jié)束的幻覺，導(dǎo)致無論是政府還是個(gè)人都放松了警惕。

政府甚至立法規(guī)定新冠病人從癥狀開始第一天算起，到第七天若沒有發(fā)燒，傳染風(fēng)險(xiǎn)極低，需返工上班。夏季假期旅行流動(dòng)的人群也不少，很多餐館酒吧人滿為患的情況并不罕見。盡管有專家在七八月份的時(shí)候就警告第二波疫情的嚴(yán)重性，卻被認(rèn)為是夸大其辭。

法國(guó)最高行政法院甚至在8月29日頒布法令，規(guī)定將11項(xiàng)易患嚴(yán)重新冠癥狀的人群標(biāo)準(zhǔn)清單限制為4項(xiàng)。更荒誕的是，經(jīng)歷過第一波疫情因?yàn)椴〈矓?shù)量不夠?qū)е滦枰Y選病人來救治的嚴(yán)重情況后，多地衛(wèi)生政策決定者仍舊從經(jīng)濟(jì)角度考慮，決定關(guān)閉區(qū)域醫(yī)院某些治療部門甚至包括急救室，減少病床數(shù)。

在經(jīng)歷過第一波封城禁閉期已有許多怨氣的法國(guó)人，在第二波政府宣布封城的時(shí)候，更是有抵觸心態(tài)。政府的抗疫政策自相矛盾（加強(qiáng)了檢測(cè)措施但是不采取嚴(yán)格隔離措施，中小學(xué)學(xué)校繼續(xù)上課，醫(yī)護(hù)人員感染新冠得繼續(xù)上班等等），無論左右黨派都從政治角度指責(zé)政府對(duì)人身自由的侵犯。還有非醫(yī)學(xué)專家的知識(shí)分子大肆發(fā)表言論，否定新冠的嚴(yán)重性和封城的必要性，要求政府篩選脆弱人群進(jìn)行隔離，讓其他人主要是年輕人自由活動(dòng)。

然而疫情如同山林大火蔓延到全國(guó)各地，各個(gè)地方的醫(yī)院都已告急。多個(gè)地方政府已經(jīng)開始準(zhǔn)備溜冰場(chǎng)來放置新冠死者尸體，這在法國(guó)是史無前例的。像第一波疫情時(shí)期可以將某些病患從重災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)移至尚有醫(yī)療資源、疫情并不嚴(yán)重的區(qū)域的機(jī)會(huì)，已經(jīng)徹底告罄。

11月第一周，法國(guó)平均每百萬確診人數(shù)達(dá)到了697人，位列世界第一 | 圖片來源OURWORLDINDATA[1]

在法國(guó)現(xiàn)已有165萬多已知陽(yáng)性新冠患者的今天，一部分人要求政府只隔離生病和包括老年人為主的脆弱人群的要求，不僅對(duì)倫理問題掩耳盜鈴，更是對(duì)科學(xué)的無視和對(duì)疫情現(xiàn)狀的漠然。許多醫(yī)院急救室的醫(yī)生都已經(jīng)發(fā)出最悲觀警告，護(hù)士們也已經(jīng)精疲力竭。然而，疫情被政治和個(gè)人主義綁架，要求老年人為了年青一代犧牲自我的言論獲得媒體輿論的一席之地，老年人和脆弱人群成為某些提倡群體免疫的專家的靶子和指責(zé)對(duì)象。一些高中生因不滿學(xué)校防疫措施不當(dāng)而示威抗議，甚至有極端者推翻警車。法國(guó)第二波疫情到了現(xiàn)在，呈現(xiàn)出社會(huì)意識(shí)認(rèn)知愈發(fā)分裂的傾向。加上近來的個(gè)體恐怖襲擊事件，導(dǎo)致人心惶惶，是民粹主義收買人心的又一大好時(shí)機(jī)。

一、第一波疫情回顧

法國(guó)政府一開始對(duì)疫情的態(tài)度，可謂是泰然處之，不予重視。當(dāng)1月20號(hào)鐘南山確認(rèn)新冠病毒可以人傳人時(shí)，第二天法國(guó)時(shí)任衛(wèi)生部長(zhǎng)布贊就在新聞發(fā)布會(huì)上說，這個(gè)病毒對(duì)于法國(guó)來說危機(jī)估計(jì)基本上為零，在法國(guó)引入并擴(kuò)散的概率很小，在人群中的傳播概率也非常小， 她最后加了一句，“不過也要注意看接下來疫情的發(fā)展”。但是在媒體傳播之下，這一個(gè)極小簡(jiǎn)短的補(bǔ)充被忽略了。大眾從她發(fā)言提取的信息就是這個(gè)病毒不會(huì)在法國(guó)爆發(fā)。

疫情前期政府的無作為，導(dǎo)致了疫情爆發(fā)初期時(shí)醫(yī)院因?yàn)榧本仍O(shè)備不夠，需要倫理專家進(jìn)駐來提供建議，從而決定選擇救治誰，放棄誰。疫情高峰期，突然上漲的死亡數(shù)字，才讓人意識(shí)到原來養(yǎng)老院已經(jīng)悄然成為醫(yī)院之外，死神光顧最多的疫情重災(zāi)區(qū)。

到11月9日，法國(guó)因新冠死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)大約為40987（法國(guó)總?cè)丝?699萬），其中在醫(yī)院死亡人數(shù)總數(shù)為27930人，超過3萬人住院治療。醫(yī)院急救中心病床飽和率高達(dá)92.5%，進(jìn)入急診室的重病患者死亡率達(dá)24%。至今，在疫情爆發(fā)將近8個(gè)月后，還沒有因新冠死于家中的患者人數(shù)報(bào)告。

截至11月9日，新冠死亡總體人數(shù)達(dá)到40987人|圖片來源：WORLDOMETERS

法國(guó)疫情第一波高峰期間，知名演員文森特林頓打破自己從來不屑于在社交網(wǎng)絡(luò)有任何活動(dòng)和言談的形象，在5月初也就是法國(guó)隔離的兩個(gè)月后，通過視頻念了一大段自己的心里話，以自己作為公民的身份，悲傷地質(zhì)問，

為什么自己如此富裕的祖國(guó)，全世界經(jīng)濟(jì)排名第六的國(guó)家，會(huì)到如此地步？

醫(yī)療資源匱乏，人員超負(fù)荷，口罩極度欠缺，藥物原材料用盡。

而在2000年的時(shí)候他們還可以因?yàn)閾碛腥澜缱詈玫尼t(yī)療體系而自豪。那一年，世界衛(wèi)生組織在其發(fā)布的《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告：衛(wèi)生系統(tǒng)，改進(jìn)業(yè)績(jī)》[2]中，法國(guó)的醫(yī)療體系整體效能在191個(gè)國(guó)家中位居第一。

點(diǎn)擊圖片可放大查看 | 圖片來源： 《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告：衛(wèi)生系統(tǒng)，改進(jìn)業(yè)績(jī)》

為何曾經(jīng)醫(yī)療系統(tǒng)成績(jī)?nèi)绱遂拍康姆▏?guó)，在疫情中它的醫(yī)療體制會(huì)如此不堪一擊？為何法國(guó)的養(yǎng)老院會(huì)有成千上萬的老人在得不到救治的情況下痛苦死去？

這一切，和當(dāng)初成立包括醫(yī)療、養(yǎng)老在內(nèi)的等等的法國(guó)社會(huì)保障系統(tǒng)的奠基人的初衷，可謂天壤之別。也只有了解法國(guó)社會(huì)保障系統(tǒng)的創(chuàng)建歷史和成果，才能夠透過所有的表象，明白這是一場(chǎng)本可以避免的的悲劇。

二、社會(huì)保障系統(tǒng)

1. 法國(guó)社保制度的創(chuàng)建和成果

圖片來源：FRANCECULTURE

二戰(zhàn)之后，法國(guó)百?gòu)U待興。貧困、饑餓、疾病、年老工人生活沒有保障、兒童死亡率高、醫(yī)療環(huán)境之差等等，都是當(dāng)時(shí)政府急需解決的社會(huì)問題。無黨派之分的全國(guó)抵抗運(yùn)動(dòng)委員會(huì)在二戰(zhàn)結(jié)束前五個(gè)月對(duì)戰(zhàn)后法國(guó)社會(huì)的重建已經(jīng)設(shè)計(jì)了一份詳細(xì)建國(guó)計(jì)劃，題目上面注明《幸福的日子》。在這個(gè)計(jì)劃中，就未來的社會(huì)保障制度這一板塊，全國(guó)抵抗運(yùn)動(dòng)委員會(huì)提出，

全面的社會(huì)保障計(jì)劃，旨在確保所有公民包括在無法通過工作獲得生計(jì)的情況下，由有關(guān)人民代表和國(guó)家來負(fù)責(zé)管理，保證每個(gè)公民的生存[3]。

當(dāng)時(shí)法國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障部長(zhǎng)兼煉金工人協(xié)會(huì)秘書的共產(chǎn)黨員安布羅斯·克羅薩主導(dǎo)，按這個(gè)計(jì)劃的初衷“不讓人民對(duì)生計(jì)失去信心”，和另外兩位頗有經(jīng)驗(yàn)的政府官員，也是以前的抵抗組織成員——亞歷山大·帕羅迪和皮埃爾·拉羅克——一起建立了包含醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老金制度、家庭補(bǔ)貼為主的現(xiàn)代社會(huì)保障系統(tǒng)。

一開始的方向就是為了打破19世紀(jì)資本主義模式的保障體系，以團(tuán)結(jié)互助的社會(huì)主義為基調(diào)。該系統(tǒng)既保持了職業(yè)性互助傳統(tǒng), 又實(shí)行了全國(guó)性質(zhì)不分性別、年齡、貧富差距、社會(huì)分工的互幫互助。

克羅薩領(lǐng)導(dǎo)建立的社會(huì)保障給家庭津貼增加了一倍，加班費(fèi)增加了50%，取消了對(duì)婦女工資10%的減免。這對(duì)于包括婦女、兒童、老人、殘疾人等社會(huì)弱勢(shì)群體來說，實(shí)為福音。也真正意義上提高了士氣，促進(jìn)了戰(zhàn)后法國(guó)社會(huì)的設(shè)施建設(shè)。公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)樯绫５耐度耄占盎t(yī)療物資器材，從而改善了社會(huì)的人均健康水平。從1950年開始，法國(guó)人均壽命提高了15歲，兒童死亡率降低了16倍。與此同時(shí)，因?yàn)樯绫?duì)養(yǎng)老的投入，戰(zhàn)后90%的退休老人擺脫了貧困，可以老有所依，真正做到了在退休以后，開始了人生的新階段。

可以說該社保體系在戰(zhàn)后法國(guó)的成立和實(shí)施，使得勞者有其食，老者有所養(yǎng)，少者有所教。

克羅薩去世時(shí)人們?cè)谟曛薪o他送行 | 圖片來源：CINEARCHIVES

在接下來的歲月中，克羅薩領(lǐng)導(dǎo)建立的社會(huì)保障制度的最終目標(biāo)逐步得到實(shí)現(xiàn)。到了2000年初，法國(guó)政府開始實(shí)行“普遍醫(yī)療補(bǔ)助制度”，在已有的全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)低收入人群提供免費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)，到此法國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度在醫(yī)療領(lǐng)域真正做到了覆蓋所有人，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)抵抗運(yùn)動(dòng)委員會(huì)還有社保制度奠基人的愿景。

但是時(shí)光也會(huì)輔助抹去歷史，修改記憶。在之后的種種社會(huì)變革之中，法國(guó)如同西方大部分資本主義國(guó)家一樣，有一段反共產(chǎn)主義的時(shí)期，有意無意忽略這位社保創(chuàng)始人的名字，將他從這段創(chuàng)建歷史中漸漸地不動(dòng)聲色地抹去，在法國(guó)的字典里面他的名字也總是缺席。但是法國(guó)有很多城市，都會(huì)有一條街，或者養(yǎng)老院，或者醫(yī)院，或者學(xué)校，以這位為勞動(dòng)人民生活福祉殫心竭慮的工人部長(zhǎng)的名字命名。

他曾說過，

社會(huì)保障是唯一沒有資本的財(cái)富創(chuàng)造，唯一不進(jìn)入股東口袋，而是直接投資于公民的福祉。用納稅人的錢來資助社會(huì)政策，就等于把社會(huì)政策的有效性置于純粹的財(cái)政考慮之下，這是我們所拒絕的。

2. 社保窟窿和財(cái)政危機(jī)

然而，在經(jīng)歷過戰(zhàn)后“輝煌三十年”后，70年代的歐洲迎來了經(jīng)濟(jì)危機(jī)。美國(guó)采取美元匯率自由浮動(dòng)制度，導(dǎo)致貨幣貶值，西歐國(guó)家只能采取通貨膨脹政策來應(yīng)對(duì)。經(jīng)濟(jì)滑坡，物價(jià)上漲，雇主們能獲得的利潤(rùn)開始縮水，同時(shí)失業(yè)率開始上漲。

“結(jié)構(gòu)性失業(yè)，上漲的石油進(jìn)口價(jià)格，通貨膨脹以及不斷下降的出口，導(dǎo)致了席卷西歐的財(cái)政赤字和支付危機(jī)”[4]，法國(guó)在1974年，財(cái)政收支出現(xiàn)逆差。社會(huì)保障制度的資金平衡也慢慢的被打破。因?yàn)樗幬锏难邪l(fā)和人均壽命的提高，社保的支出也開始變多。1967年開始，社保制度有了第一個(gè)緊縮政策，就是削減藥費(fèi)的補(bǔ)償，與此同時(shí)，一個(gè)從今往后在法國(guó)政治博弈中反復(fù)出現(xiàn)的詞語(yǔ)出現(xiàn)了，那就是“社?？吡?rdquo;。而這個(gè)窟窿經(jīng)歷過石油危機(jī)，通貨膨脹的70年代末期，才真正走入大眾的視野。

在新自由主義經(jīng)濟(jì)全球蔓延的語(yǔ)境之下，面對(duì)著全球化經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)帶來的壓力，和對(duì)利潤(rùn)的如饑似渴，法國(guó)一些企業(yè)巨頭并沒有上繳本該如數(shù)提供的社會(huì)保險(xiǎn)金數(shù)額。與此同時(shí)，社保因?yàn)楦采w面越來越廣泛，人口老齡化，支出日益增長(zhǎng)。可以說，社?？吡拇嬖谝环矫媸怯煞▏?guó)后工業(yè)時(shí)期帶來的種種社會(huì)問題導(dǎo)致：失業(yè)率增加，退休人數(shù)增多，通貨膨脹······另外一方面則是因?yàn)樾伦杂芍髁x經(jīng)濟(jì)干預(yù)下的，社會(huì)福利政策被張冠李戴。“社保窟窿”不僅成為黨派之間的旗子，同時(shí)它也成了新自由主義經(jīng)濟(jì)干預(yù)社保體制的最好借口。

為了維持社保收支的平衡，政策決定者并沒有溯本求源，而是選擇了西方大部分國(guó)家當(dāng)時(shí)都選擇的捷徑——醫(yī)療保障制度中最重要的兩個(gè)板塊，醫(yī)療和養(yǎng)老——開始了市場(chǎng)化和私有化過程。

法國(guó)社會(huì)近二十年的余額（綠色代表盈余，紅色代表赤字。從1998年到2016年。）[5]

該圖是社保從1978年到2014的余額浮動(dòng)[6]

三、醫(yī)療改革

2019年巴黎郊區(qū)醫(yī)院醫(yī)療人員自發(fā)創(chuàng)作的 抗議燈圖 SOS | 圖片來源：LEPARISIE

1. 新自由主義經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療制度市場(chǎng)化

文森特林頓在講到醫(yī)療制度的惡化時(shí)，說到：

在‘健康必須有利可圖之前’這樣瘋狂的想法扎根之前，我們的醫(yī)療系統(tǒng)曾經(jīng)是最好的。因?yàn)閺默F(xiàn)在開始，所有的東西都必須是商品，甚至是人的生命······

社保的醫(yī)療制度這一塊，從1970年開始醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)由它的財(cái)政預(yù)算決定。公立醫(yī)院面對(duì)的關(guān)鍵問題就是如何“用有限的手段做更多的事”。在新自由主義經(jīng)濟(jì)模式的管理方式下，醫(yī)院的目標(biāo)成為了通過提高勞動(dòng)生產(chǎn)率來提高系統(tǒng)的性能。這樣一來，公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為商業(yè)管理模式，造成護(hù)理實(shí)踐的非人性化，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的工作條件也日益惡化。法國(guó)數(shù)位醫(yī)生專家(Philippe Halimi 和Christian Marescaux) 毫不客氣地指出，醫(yī)院的負(fù)責(zé)人的任務(wù)從救治變成了省錢。

正是在這省錢原則的名義下，80年代政府中期出臺(tái)了一個(gè)純粹會(huì)計(jì)一樣的法規(guī)。要求減少醫(yī)生的數(shù)量，藥房的數(shù)量，醫(yī)院床位的數(shù)量，減少病人的數(shù)量等等。接下來的四分之一個(gè)世紀(jì)，歷屆政府都是通過為醫(yī)生和護(hù)士制定“數(shù)字限定條款”來實(shí)現(xiàn)財(cái)政緊縮，以縮小社?？吡?middot;····到了2003年時(shí)候，“床位數(shù)量減少了，公共部門的床位（7年內(nèi)減少了35 352張）多于私營(yíng)部門的床位（18 475張）。能夠承接常見病癥、發(fā)揮調(diào)度病人作用的社區(qū)小型設(shè)施已經(jīng)消失。在外省，有時(shí)要走幾十公里的路才能到達(dá)一家設(shè)備精良但不太適合普通病例治療的醫(yī)院。”[7]

2002年，時(shí)任衛(wèi)生部長(zhǎng)的Jean-François Mattei推出了“2007年醫(yī)院”計(jì)劃，該計(jì)劃增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院活動(dòng)的約束力，旨在減少醫(yī)療開支。在2002年11月的演講中，他宣布實(shí)施“激勵(lì)定價(jià)”。就是從一般的資金分配轉(zhuǎn)為基于商業(yè)活動(dòng)的定價(jià)（T2A）或“基于病理的定價(jià)”制度，該制度照搬了美國(guó)從1983年開始實(shí)施的DRGs (Diagnosis Related Groups，疾病診斷相關(guān)組) 醫(yī)院資金結(jié)算系統(tǒng)?；谏虡I(yè)活動(dòng)的定價(jià)應(yīng)運(yùn)而生，根據(jù)病理和患者的“平均住院時(shí)間”（DMS）分配金額[8]。

活動(dòng)定價(jià)制度從2004年開始執(zhí)行，該制度推進(jìn)偏重于最簡(jiǎn)單的（因此也是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的）或最復(fù)雜的干預(yù)措施（把一些高端醫(yī)院變成高科技護(hù)理工廠），目的在于促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)盈利，使其變成“生產(chǎn)盈利假期的機(jī)器”。1160名醫(yī)院醫(yī)生在給當(dāng)時(shí)共和國(guó)總統(tǒng)希拉克的信中譴責(zé)了這一行為。實(shí)施了T2A的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政和財(cái)務(wù)管理在出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，會(huì)將責(zé)任從國(guó)家轉(zhuǎn)移到醫(yī)院。因此，就算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)危機(jī)是當(dāng)局者“長(zhǎng)期失誤的過程”的結(jié)果，它卻被迫需要“自我調(diào)整”。在相關(guān)企業(yè)家的推動(dòng)下，管理"技術(shù)派"使得公立醫(yī)院偏離其公共服務(wù)的主要天職。

與此同時(shí)，一些大型的國(guó)際金融機(jī)構(gòu)，對(duì)于法國(guó)的社保制度的改革，不遺余力地宣傳推動(dòng)和大肆贊同。也正是依著這些權(quán)威機(jī)構(gòu)和個(gè)人對(duì)于赤字的預(yù)測(cè)和對(duì)經(jīng)濟(jì)政策的建議，法國(guó)政府得以完善其私有化公共醫(yī)療服務(wù)的論點(diǎn)，以證明其結(jié)構(gòu)性改革的合理性。其采取的措施包含以下幾個(gè)方面，也是80年代以來的改革措施的深化：降低報(bào)銷比例、提高醫(yī)院定額收費(fèi)、提高煙酒稅、關(guān)閉病床等[9]。

2020年法國(guó)各地醫(yī)院刪減的病床數(shù)地圖 | 圖片來源：BASTAMAG[10]

與此同時(shí)，國(guó)家采取減免對(duì)最有錢富人的稅收政策，減少雇主對(duì)社?；鸬耐度胭Y金，提高“社會(huì)綜合捐贈(zèng)稅”，并允許大型壟斷藥業(yè)集團(tuán)自由定價(jià)。而受金融控制，擁有巨額現(xiàn)金儲(chǔ)備的醫(yī)藥行業(yè)，收買可以替他們說話的醫(yī)生和媒體，打擊異己，也慢慢腐蝕著和公共衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)契約。因?yàn)檎s減報(bào)銷比例，私人保險(xiǎn)公司在法國(guó)風(fēng)生水起。

在世界經(jīng)濟(jì)合作組織三十個(gè)國(guó)家中，法國(guó)成為了在美國(guó)和荷蘭之后，私人保險(xiǎn)公司最多的國(guó)家。這代表著由于經(jīng)濟(jì)能力上的差距，有些人雖然收入超過最低標(biāo)準(zhǔn)，但是因?yàn)闆]有能力購(gòu)買私人保險(xiǎn)，或者買便宜但是報(bào)銷甚低的私人保險(xiǎn)，加上社保所能報(bào)銷和覆蓋日益降低，因此在經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的情況沒有辦法獲得合適的治療。

2003年，根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和文獻(xiàn)研究所的調(diào)查，百分之十一的法國(guó)人放棄治療。就算有92%的人有補(bǔ)充性保險(xiǎn)，十分之一的工人沒有，四分之一的65歲上的老人也沒有。社會(huì)的不平等差距明顯擴(kuò)大，這和社保創(chuàng)始人的初衷“確保所有人都能平等地獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少健康不平等現(xiàn)象”相處甚遠(yuǎn)。

2. 新自由主義經(jīng)濟(jì)醫(yī)療改革制度帶來的弊端

法國(guó)在2003年因?yàn)獒t(yī)療改革制度而產(chǎn)生的弊端，在與其他國(guó)家相比之時(shí)，并不是最為嚴(yán)重的。在2003年，法國(guó)醫(yī)生還沒有像英國(guó)那樣讓病人等一年才能做髖關(guān)節(jié)或心臟手術(shù)，也沒有像芬蘭那樣讓病人等208天做白內(nèi)障手術(shù)，或者沒有像丹麥那樣讓病人等128天。但是，在新自由主義經(jīng)濟(jì)滲透歐洲福利國(guó)家體制改革的時(shí)代，它的命運(yùn)和其他國(guó)家一樣，只是早晚的區(qū)別。

在接下來的十幾年中，公共部門的床位繼續(xù)縮減，小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)被關(guān)閉，一些地方性的婦產(chǎn)科室被關(guān)閉。經(jīng)濟(jì)和社會(huì)研究所(IRES)研究員皮埃爾-沃洛維奇指出，“融入居民區(qū)社會(huì)生活的藥房幾乎消失了，取而代之的是‘小資’和個(gè)人主義的就醫(yī)模式”。根據(jù)調(diào)查研究評(píng)估統(tǒng)計(jì)局（DREES）發(fā)布的一份報(bào)告，2017年，3046家公共和私營(yíng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)正好為399865張。在大約20年的時(shí)間里，有10萬張床位被取消，很多急診醫(yī)生焦慮于病人無法住院。

與此同時(shí)，2017年，1000家公立醫(yī)院的債務(wù)超過300億歐元，占其營(yíng)業(yè)額的42.8%。“而這些債務(wù)對(duì)這些單位的財(cái)務(wù)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。”每年，醫(yī)院要支付約8.4億歐元的債務(wù)利息。這就使這個(gè)問題成為專業(yè)人員申訴的核心[11]。公共醫(yī)院就在這樣入不敷出，負(fù)債累累的情況下艱難運(yùn)行，很多醫(yī)護(hù)人員精疲力竭，而因?yàn)獒t(yī)療資源的緊張，病人們有時(shí)候會(huì)過于沮喪而對(duì)醫(yī)護(hù)人員使用暴力。有些醫(yī)生護(hù)士因?yàn)椴豢肮ぷ鲏毫π睦肀罎?，自殺。法?guó)醫(yī)護(hù)人員中有百分之五十的人考慮過自殺，自殺率是法國(guó)其他職業(yè)的2.5倍。

醫(yī)護(hù)人員受到的攻擊：黃色為辱罵，綠色為威脅，紫色為身體暴力，藍(lán)色為帶有武器的暴力 | 圖片來源：FRANCEI

當(dāng)病床數(shù)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)緊縮被大大削減，這代表著面對(duì)疫情來臨時(shí)候的“激增能力”也會(huì)大大降低。2019英國(guó)每千人病床數(shù)為2.5張，意大利每千人的病床數(shù)從2007年的3.9張降為2017年的3.2張，西班牙2018年為3.0張，德國(guó)8張。“從重癥加護(hù)病床數(shù)來看，每十萬人中，西班牙為9.7張，意大利為8.6張，遠(yuǎn)低于德國(guó)的33.9張，這也部分解釋了為何德國(guó)的新冠疫情死亡率低”[12]。也同樣部分解釋了為什么英國(guó)和意大利西班牙在這次疫情期間，死亡率如此之高，法國(guó)并沒有僥幸逃脫。

法國(guó)從1975年以后的每千人病床數(shù)量，在三十九年中，總共減少了38% |圖片來源：PERSPECTIVEMONDE[13]

法國(guó)2月初總共只準(zhǔn)備了150張隔離床位以防疫情爆發(fā)，等到3月中旬費(fèi)加羅報(bào)指出法國(guó)抗疫之難時(shí)，提到法國(guó)動(dòng)員了5000張床位收治新冠病人，可惜大部分床位早已被占有。在意大利西班牙發(fā)生的悲劇在法國(guó)同樣發(fā)生：當(dāng)醫(yī)療資源缺少的時(shí)候，對(duì)病人進(jìn)行篩選，選擇救治一部分人，犧牲另外一部分人。在法國(guó)東部疫情重災(zāi)區(qū)是如此，巴黎里昂這些人口密集的大城市，也是如此。有巴黎醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療檔案中，簡(jiǎn)潔明了的寫著放棄救治一位75歲沒有病史的病人，其中一句是“由于目前的環(huán)境，沒有搶救位置，且患者年齡已達(dá)75歲，決定不采用搶救手法。”

一位護(hù)理人員見證醫(yī)院工作人員沒有保護(hù)措施，甚至沒有口罩。病人在床上就算呼吸困難，也沒有供氧和急救措施。她的負(fù)責(zé)人很誠(chéng)實(shí)地告訴她人手不夠，資源不夠。

病房無措施實(shí)施，新冠感染病人房前無設(shè)備。護(hù)理站只強(qiáng)調(diào)了一個(gè)程序：關(guān)于處理Covid-19死亡病人尸體的程序，必須用兩個(gè)封閉的袋子把尸體很快地包起來，然后送到太平間，而不把尸體交給家屬看，甚至也不能交給太平間的工作人員看。我覺得非常不人道。

在筆者居住的里昂，收治感染病人的主要醫(yī)院也有醫(yī)護(hù)人員見證床位不夠，選擇救治，然而新聞媒體極力避免報(bào)道丑聞。

在記者深入法國(guó)疫情大東部重災(zāi)區(qū)時(shí)，有醫(yī)院護(hù)理人員說到仿佛兩手空空被扔進(jìn)了競(jìng)技場(chǎng)。有醫(yī)院負(fù)責(zé)人自省以往根據(jù)上級(jí)指示而依照實(shí)施的模式：保持預(yù)算，不要囤積，服務(wù)盡量將外包，租賃設(shè)備(包括維修)，而不是購(gòu)買它們。而所有的這些指示，在危機(jī)中都呈現(xiàn)了災(zāi)難性的結(jié)果。他說“我開始自我批評(píng)：我也是這么做的?，F(xiàn)在我們要重新考慮這樣子的模式。”[14]

截至到2020年7月11日，法國(guó)因新冠死亡人數(shù)超過三萬。有19300多新冠新冠病人死于醫(yī)院。有10400 多人死于養(yǎng)老院，死于家中的病人數(shù)量直到現(xiàn)在也沒有官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。養(yǎng)老院中能被轉(zhuǎn)去醫(yī)院救治的病人死亡人數(shù)歸于醫(yī)院。所以在養(yǎng)老院死亡的病人們的救治問題是一個(gè)政府不愿意觸及的雷區(qū)。

四、養(yǎng)老院之殤

在今年法國(guó)新冠疫情初期，養(yǎng)老院仍舊是被政府徹底忽略的盲點(diǎn)。3月初馬克龍宣布進(jìn)入戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)的時(shí)候，養(yǎng)老院如同法國(guó)的公共醫(yī)院一樣，赤手空拳上戰(zhàn)場(chǎng)。彼時(shí)社會(huì)焦點(diǎn)都在醫(yī)院，醫(yī)用防護(hù)資源極度匱乏之時(shí)，國(guó)家全面征收口罩。養(yǎng)老院沒有辦法獲得口罩，更沒有其他防護(hù)措施。有些養(yǎng)老院自己制造消毒液，要一直等到4月中旬的時(shí)候，口罩和其他防護(hù)資源才開始出現(xiàn)，整整遲了一個(gè)多月。法國(guó)疫情重災(zāi)區(qū)的養(yǎng)老院護(hù)理人員表示，倘若有提前準(zhǔn)備，不會(huì)有這么多老人喪失生命。

1. 政府機(jī)構(gòu)在死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)上的疏忽大意

法國(guó)政府起初只公布了在醫(yī)院中的死亡人數(shù)，但是又不說明。從4月7日開始，媒體開始陸續(xù)收到養(yǎng)老院的計(jì)數(shù)，這已經(jīng)是疫情爆發(fā)一個(gè)月以后的事情了。專家們想要得到詳細(xì)精確的養(yǎng)老院死亡人數(shù)數(shù)據(jù)，人微言輕，十分困難。政府置之不理的態(tài)度最后在媒體的壓力施加下才稍有變化。

截至到4月29日，疫情累計(jì)死亡人數(shù)為醫(yī)院15053人，養(yǎng)老院為9034人，總共人數(shù)為24087。然而，這種死亡數(shù)字的介紹卻忽略了有些被送到醫(yī)院病房治療和逝去的新冠感染養(yǎng)老院老人數(shù)目，共有3121人。

這意味著截至4月29日實(shí)際上有12155名養(yǎng)老院老人死于這一疫情，也就是說超過了所有死亡人數(shù)的一半。同時(shí)也意味著有75%的養(yǎng)老院老人新冠感染沒有辦法送到醫(yī)院收治，而死于養(yǎng)老院。此外，無論是死者的年齡和性別都沒有被記錄下來[15]。

一直到現(xiàn)在為止，法國(guó)仍沒有統(tǒng)計(jì)死于家中因?yàn)闆]有辦法被醫(yī)院收治或者主動(dòng)放棄治療的死者人數(shù)，專家認(rèn)為可能仍需要過幾個(gè)月才可以統(tǒng)計(jì)。法國(guó)國(guó)家人口研究所研究主任France Meslé解釋說：

我們?cè)谶@次流行病中發(fā)現(xiàn)，我們還沒有一個(gè)有效的系統(tǒng)來報(bào)告信息和評(píng)估像Covid-19危機(jī)的影響[16]。

圖片來源：國(guó)會(huì)議員就新冠疫情醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老院情況匯總報(bào)

 

2020年3月25日，巴黎殯儀館的一位工作人員來給羅斯柴爾德基金會(huì)養(yǎng)老院送棺材。三天內(nèi)，在這個(gè)擁有500多張床位的機(jī)構(gòu)里，死亡人數(shù)從5人上升到16人 | 圖片來源：LEPARISIEN

2. 法國(guó)養(yǎng)老院的變革

法國(guó)老人們?cè)诖舜挝C(jī)中，一如既往的脆弱和沒有保障。而與此同時(shí)，私營(yíng)養(yǎng)老院在法國(guó)的生意興隆，贏利每年呈火箭上升狀。對(duì)于很多投資者來說，私營(yíng)養(yǎng)老院比商業(yè)中心更能獲利。

和公共醫(yī)院改革一樣，作為社保的另一大板塊，養(yǎng)老系統(tǒng)的改革措施也是以經(jīng)濟(jì)為首要目標(biāo)：削減開支，減少護(hù)理人員數(shù)量，實(shí)施服務(wù)外包等等。而私營(yíng)養(yǎng)老院在享有與公立養(yǎng)老院同樣的福利政策之時(shí)（政府會(huì)提供補(bǔ)貼），會(huì)盡可能的努力減少成本，提高利潤(rùn)，以提供讓股東更滿意的分紅。

在法國(guó)，公共當(dāng)局在資助養(yǎng)老院的指標(biāo)中，優(yōu)先考慮那些本應(yīng)嚴(yán)格反映活動(dòng)生產(chǎn)力的任務(wù)：清潔次數(shù)的數(shù)量或供餐次數(shù)。這加劇了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中節(jié)奏的機(jī)械化和生活條件的非人化。養(yǎng)老院漸漸成為法國(guó)人口中的“死亡室”。[17]

網(wǎng)上申請(qǐng)改善養(yǎng)老院條件維護(hù)老年人尊嚴(yán) 的倡議信 | 圖片來源：CHANGE.ORG[18]

3. 養(yǎng)老院在新冠疫情中成為荒蕪之地

直到新冠疫情爆發(fā)之前，養(yǎng)老院的情況一直如此，并沒有改善。養(yǎng)老院的護(hù)理人員也在不堪重負(fù)的情況下，和醫(yī)護(hù)人員一樣，進(jìn)行罷工和游行，要求增加護(hù)理人員人數(shù)，改善養(yǎng)老院環(huán)境，給老人一個(gè)有尊嚴(yán)的頤享天年的環(huán)境。有護(hù)理人員政治代表聯(lián)手其他黨派代表一起，在2018年的時(shí)候向國(guó)會(huì)上交了一份倡議書，要求改善養(yǎng)老院條件，增加護(hù)理人員人數(shù)，增加臨終關(guān)懷服務(wù)。然而在國(guó)會(huì)除了面對(duì)大部分議員的嘲諷和忽視，該倡議不了了之。

在一場(chǎng)罷工中，有護(hù)理人員面對(duì)鏡頭，說到她都覺得自己不是人，因?yàn)闆]有辦法去照顧老人。看到他們坐在自己的屎尿中，而自己卻已經(jīng)筋疲力盡無能為力。講到這個(gè)時(shí)候她控制不住自己，絕望地哭了。這是她罷工的原因。

同樣的絕望情形在新冠疫情中也重復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)病毒在養(yǎng)老院中肆虐之時(shí)，這些機(jī)構(gòu)卻缺乏醫(yī)務(wù)人員，無法開藥方和提供老人們生存所需的藥物，以及必要的臨終關(guān)懷[19]。而因?yàn)槿鄙倏谡趾推渌雷o(hù)措施，護(hù)理人員被感染和感染老人的幾率都大大增加。從3月1日到5月4日之間，養(yǎng)老院護(hù)理人員中有29463疑似病例，其中14651例確認(rèn)新冠。

一個(gè)養(yǎng)老院工作人員說道，老人們生病沒有辦法送去醫(yī)院，基本上靠他們自己照顧。沒有氧氣，藥物也極度欠缺。老人死了以后，只能把尸體放進(jìn)停尸袋，在袋子上用記號(hào)筆寫著逝者的名字，等殯儀館的車子過來，有時(shí)候需要四天。而她所在養(yǎng)老院只有三個(gè)冰棺。

另外一個(gè)工作人員代表談到現(xiàn)在她同事的工作情況和老人病逝前的害怕和痛苦時(shí)，面容已經(jīng)無法克制那種悲傷和恐怖。而在另外一個(gè)關(guān)于某地方的養(yǎng)老院報(bào)道中，工作人員說，老人生病，救護(hù)車遲遲不來，一些老人就這么病重活活窒息而死。另外一些則會(huì)被注射鎮(zhèn)靜劑進(jìn)入深度昏迷，死的時(shí)候少一些痛苦。

在巴黎市郊養(yǎng)老院的護(hù)理工作人員說到“我們從3月11日到3月27日之間手足無措，政府意識(shí)到老年人的死亡率過高，而他什么也不做，只是在28日頒布法令，賦予我們給老人注射鎮(zhèn)靜劑的權(quán)利。確保他們不過度痛苦，以便使得沒有采取任何措施拯救他們的事實(shí)合法化”。她同時(shí)說到“沒有一家醫(yī)院不對(duì)病人進(jìn)行篩查。他們稱之為“錯(cuò)失機(jī)會(huì)”。[20]

一位在奧維涅地區(qū)養(yǎng)老院合作的家庭醫(yī)生在給電臺(tái)FRANCE INTER 熱線電話中冷靜講述，說到政府發(fā)送的郵件中指示篩選病人，如果發(fā)現(xiàn)呼吸困難的，就放棄治療，靜脈注射藥物使其深度昏迷，直到死亡[21]。

法國(guó)養(yǎng)老院的情形在其他新自由主義影響公共服務(wù)行業(yè)的國(guó)家中也同樣存在：美國(guó)、英國(guó)、加拿大······這些國(guó)家的養(yǎng)老院在新冠疫情席卷之際，也成為了重災(zāi)區(qū)。在《養(yǎng)老院成重災(zāi)區(qū)，加拿大公共醫(yī)療怎么了》的文章中，作者提到：

但是，如養(yǎng)老院的情況所示，把為公共服務(wù)的醫(yī)療資源放在市場(chǎng)的原則下運(yùn)行是非常危險(xiǎn)的。私有資本對(duì)成本的極端控制，往往是通過壓低勞動(dòng)成本和降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)現(xiàn)的。成本控制所擠壓出來的部分變成私有企業(yè)的利潤(rùn)或股東的紅利，對(duì)長(zhǎng)者卻是生命的代價(jià)，對(duì)家屬是失去至親的痛苦，對(duì)護(hù)工是工作不定及易染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

最荒誕的是，法國(guó)疫情第一波還未結(jié)束，法國(guó)最大養(yǎng)老院集團(tuán)KORIAN就打算給自己的股東分紅，導(dǎo)致軒然大波，該集團(tuán)只能臨時(shí)作罷[22]。

五、疫情的幻象與真實(shí)

1. 數(shù)字帶來的幻象

在新冠疫情蔓延期間，雖然平面媒體有報(bào)道醫(yī)院和養(yǎng)老院發(fā)生的慘痛現(xiàn)狀和個(gè)體悲劇，但是在電視平臺(tái)上，只能看到各個(gè)電視臺(tái)主持人和每日政府衛(wèi)生部門官方發(fā)言人機(jī)械的念著每日的死亡數(shù)字。對(duì)于具體的的醫(yī)院和養(yǎng)老院出現(xiàn)的災(zāi)情，談之甚少，廣播類節(jié)目也是如此。

在疫情中期，政府已經(jīng)開始準(zhǔn)備解封計(jì)劃。電視廣播平臺(tái)討論的大部分是經(jīng)濟(jì)影響，經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，和解封以后的安排。已經(jīng)有媒體會(huì)采訪人群，邀請(qǐng)他們暢想解封以后最想做的事情。除了每次重復(fù)當(dāng)日新聞之時(shí)會(huì)提到疫情數(shù)字，對(duì)于測(cè)試數(shù)量的不足，醫(yī)院養(yǎng)老院工作人員的防護(hù)裝備不足，養(yǎng)老院老人無法送去救治，基本上只字不提。

巴黎政治科學(xué)學(xué)院教修辭學(xué)研究政治言論的專家Clément Viktorovitch引用了朱迪斯巴特勒在2010年的書“何以為生”中對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的的特性的一個(gè)詮釋：

某一類人比方說士兵在戰(zhàn)爭(zhēng)中的死亡是正常的。這些人被默認(rèn)是已經(jīng)死亡的。 因?yàn)檫@些死亡在戰(zhàn)爭(zhēng)中是正常的，所以不能去報(bào)道也不能去哀悼。

在疫情中的體弱者和老人的死亡，因?yàn)檎畱?zhàn)爭(zhēng)化疫情，而被正?；踔吝吘壔?。如此一般，就可以弱化醫(yī)療體系資源匱乏人員超負(fù)荷工作的負(fù)面現(xiàn)實(shí)。

2. “幸福的日子”幻象

馬克龍4月13日再次在電視發(fā)言時(shí)候，說到“親愛的同胞們，我們的日子會(huì)更好，我們會(huì)回到幸福的日子。我對(duì)此深信不疑。”他無疑是引用了二戰(zhàn)抵抗運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的戰(zhàn)后重建國(guó)家計(jì)劃的標(biāo)題“幸福的日子”。這讓了解社保創(chuàng)建歷史的紀(jì)錄片導(dǎo)演GILLES PERRET感到憤怒，“在過去的一百多年里，我們從來沒有像埃馬紐埃爾-馬克龍這樣推行市場(chǎng)自由主義的總統(tǒng)，他的政策與抵抗運(yùn)動(dòng)委員會(huì)計(jì)劃的內(nèi)容和意愿完全背道而馳[23]。

在法國(guó)醫(yī)療制度和養(yǎng)老制度改革幾十年后的今天，馬克龍所實(shí)施的政策變本加厲。深度私有化市場(chǎng)化公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，將能夠贏利的國(guó)有資源竭力私有化，從電力到鐵路，到每年交稅大戶法國(guó)巴黎國(guó)際機(jī)場(chǎng)（私有化暫時(shí)因?yàn)橐咔橹袛啵?。同時(shí)縱容國(guó)內(nèi)富豪轉(zhuǎn)移資產(chǎn)去海外避稅天堂。正因?yàn)轳R克龍和其他前任政府領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)社保制度以經(jīng)濟(jì)利益為主的改革，導(dǎo)致了危機(jī)來臨之時(shí)，悲劇重復(fù)的發(fā)生。

所以當(dāng)馬克龍?zhí)峒?ldquo;幸福的日子”，對(duì)于沒有被新冠疫情傷害的普通人來說，仿佛是在樂觀展望未來。當(dāng)立體媒體在不了解這個(gè)詞語(yǔ)背后的歷史背景而機(jī)械重復(fù)該詞語(yǔ)，平添一絲無知幼稚的諷刺意味。因?yàn)橐咔槎ツ赣H的某位女性，苦澀地說到，“馬克龍說要回到‘幸福的日子’，但是我媽媽不會(huì)回來了。我的母親死于因?yàn)槿狈谡趾蜋z驗(yàn)的荒誕原因。”

3. 社會(huì)不平等因疫情而凸顯真相

法國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)和經(jīng)濟(jì)研究所5月中旬的調(diào)查顯示，塞納-圣丹尼斯因?yàn)楦嗟娜擞新约膊?，更多的疫情一線員工(收銀員、外賣員、護(hù)工、清潔工)，和人數(shù)多密集家庭被限制在狹窄的住房里，已成為受疫情影響最大的法蘭西島省。3月1日至4月27日，與2019年同期相比，超額死亡率猛增近130%。這比伊夫林（+67.3%）或塞納-馬恩（+65.4%）高一倍[24]。

圖右上角顏色最深區(qū)域?yàn)槿{-圣丹尼斯 | 圖片來源：LEPARISIEN

法國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)和經(jīng)濟(jì)研究所七月初的調(diào)查顯示，出生在國(guó)外的法國(guó)居民比出生在法國(guó)本地的居民，在疫情期間死亡的增加率高26%。在非洲出生的人（在馬格里布出生的人死亡增幅54%，在其他非洲國(guó)家出生的人增幅114%）或在亞洲出生的人（增加了91%）的死亡增幅最大[25]。

法國(guó)國(guó)家人口研究所于6月16日公布了一項(xiàng)關(guān)于Covid-19對(duì)法國(guó)居民職業(yè)活動(dòng)影響的研究。它揭示了女性比男性更受影響。她們的生活水平下降，而家務(wù)勞動(dòng)量卻增加了，同時(shí)比男性更容易失業(yè)。

六、結(jié) 論

法國(guó)新冠疫情，是很多西方國(guó)家疫情的一個(gè)典型代表，疫情的發(fā)展曲線和意大利、西班牙幾乎是一樣的。雖然也有一些因?yàn)閲?guó)情不同而產(chǎn)生的細(xì)微區(qū)別，但是在這場(chǎng)世紀(jì)全球疫情面前，所呈現(xiàn)的一些社會(huì)現(xiàn)象及其相似：

對(duì)于最初在中國(guó)開始的疫情掉以輕心，疏于預(yù)防；

在面對(duì)政府的強(qiáng)制封城措施下，有年輕人因?yàn)楦惺艿阶杂墒艿角址付棺h示威；

醫(yī)護(hù)人員因?yàn)槿鄙俦Ｗo(hù)措施，一開始冒極大的的被感染的風(fēng)險(xiǎn)；

有老人因?yàn)獒t(yī)療資源不充足，而被放棄救治；

社會(huì)因?yàn)樾詣e，種族，階級(jí)不同產(chǎn)生的不平等現(xiàn)象在疫情面前加?。?/p>

口罩的羅生門事件：隨著疫情的發(fā)展和隔離政策的持續(xù)，主流媒體和政府將著重點(diǎn)放在經(jīng)濟(jì)損失上，和調(diào)換矛頭指責(zé)批評(píng)世衛(wèi)組織和中國(guó)等等。

在馬克龍宣布國(guó)家進(jìn)入戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)，對(duì)新冠病毒宣戰(zhàn)之前，法國(guó)曾經(jīng)引以為傲的全世界最好的公共醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)有沉疴痼疾之態(tài)。新自由主義經(jīng)濟(jì)對(duì)法國(guó)公共醫(yī)療系統(tǒng)步步緊逼的持續(xù)性破壞為時(shí)已久，以至于法國(guó)在所謂的這場(chǎng)“抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)”面前，臨難鑄兵，死傷慘重。而靠著法國(guó)社保創(chuàng)始人苦心經(jīng)營(yíng)打下的基礎(chǔ)，在第一波疫情的時(shí)候才沒有步入更絕望的深淵。

面對(duì)疫情和種種以上現(xiàn)象，包括知識(shí)分子在內(nèi)的大眾在疫情期間開始討論和反思一些社會(huì)發(fā)展的抉擇命題：國(guó)家民主和自由的真正定義，現(xiàn)下的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，公有醫(yī)療私有化，生態(tài)環(huán)境惡化等等。

政府在面對(duì)疫情的不作為，利用數(shù)字的機(jī)械式重復(fù)播報(bào)和對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)的信息傳播壟斷，創(chuàng)造了疫情的一個(gè)虛擬假象，在這個(gè)假象之下，養(yǎng)老院的老人的成批死亡，巴黎郊區(qū)底層階級(jí)的高傳染率和死亡率，醫(yī)護(hù)人員的絕望和精疲力竭，都成為了裝飾性的邊緣信息。“在一個(gè)真正顛倒的世界，真相不過是虛假的一瞬間。”

然而，因?yàn)椴糠执蟊姷姆纯?，這虛擬假象時(shí)有被撞擊，使得這景觀世界漸漸有了裂縫，真相和虛假有了博弈的空間，來試圖重置這顛倒的秩序。法國(guó)的醫(yī)療人員在封城結(jié)束以后重新開始這幾年的游行抗議，面對(duì)警察如同疫情之前一樣的暴力鎮(zhèn)壓，堅(jiān)持要求給予公共醫(yī)療更多支持，不讓悲劇再次發(fā)生。有很多民眾主動(dòng)主動(dòng)參與。也許，這是這場(chǎng)疫情危機(jī)帶來的一個(gè)正面訊息。

在6月到7月的全球反種族歧視運(yùn)動(dòng)中，法國(guó)一些前殖民主義奴隸商人雕塑被推倒，引起社會(huì)極大爭(zhēng)議。Clément Viktorovitch問到，與其討論要不要推倒這些雕塑，為什么不討論如何可以設(shè)立新的能夠讓人們敬仰的雕塑呢？比方說社保的創(chuàng)始人安布羅斯克羅薩的雕塑。問題是，在政府一意孤行要繼續(xù)實(shí)施新自由主義社保改革之時(shí)，會(huì)同意設(shè)立克羅薩的雕塑嗎？也許只有克羅薩的雕塑出現(xiàn)在街頭公園之時(shí)，“幸福的日子”才會(huì)真正重新回歸。

圖正中是安布羅斯克羅薩|圖片來源：FRANCETVINFO

作者｜（法國(guó)里昂三大哲學(xué)在讀博士生）

責(zé)編｜丁卯

排版｜童話