張文宏:新冠進(jìn)入常態(tài)化防控,如何建設(shè)時(shí)刻警醒的傳染病預(yù)警體系
本周末,國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心首屆感染合作論壇暨東方國(guó)際感染病學(xué)術(shù)周(Oriental ID week)將在上海開(kāi)幕。
3月31日,在會(huì)議開(kāi)幕前一天的一場(chǎng)病原微生物網(wǎng)絡(luò)臨床預(yù)警論壇上,大會(huì)主席、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示,雖然今年世衛(wèi)組織指出,有信心說(shuō)新冠大流行將不再構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,但新冠進(jìn)入常態(tài)化防疫階段后,疫情仍會(huì)繼續(xù)演變,病毒突變引發(fā)的地方性流行還會(huì)經(jīng)常發(fā)生,未來(lái)其他新發(fā)傳染病的再次流行也是我國(guó)必然會(huì)遭遇的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。
面對(duì)這些挑戰(zhàn),張文宏提出,為了能夠做到早預(yù)檢和多點(diǎn)觸發(fā),建立基于醫(yī)院的傳染病病原監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,建立新發(fā)突發(fā)傳染病的早期診斷體系,提高預(yù)測(cè)預(yù)警及防控能力,是當(dāng)前迫切的現(xiàn)實(shí)需求,也是國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心重要的戰(zhàn)略任務(wù)。“我們需要一個(gè)協(xié)同創(chuàng)新的平臺(tái)。”張文宏表示。

論壇上,國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心與國(guó)內(nèi)幾十家省市級(jí)醫(yī)院以及診斷中心建立了合作平臺(tái),共建臨床病原微生物網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,覆蓋到全國(guó)的各個(gè)區(qū)域。
復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市重大傳染病與生物安全研究院王偉炳教授在論壇上介紹了傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與科研應(yīng)用,他特別強(qiáng)調(diào)了大數(shù)據(jù)技術(shù)如何用于傳染病的監(jiān)測(cè),并強(qiáng)調(diào)提高大數(shù)據(jù)使用的透明度。
王偉炳表示,大數(shù)據(jù)已經(jīng)在流感等傳染性疾病的監(jiān)測(cè)方面發(fā)揮作用,例如谷歌就發(fā)布了流感趨勢(shì)。不過(guò)他強(qiáng)調(diào),應(yīng)該要警惕所謂的“大數(shù)據(jù)傲慢”。
“現(xiàn)在大數(shù)據(jù)的作用替代不了專家,我們要防范’數(shù)據(jù)自大’帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該鼓勵(lì)大數(shù)據(jù)和小數(shù)據(jù)齊頭并進(jìn),提高大數(shù)據(jù)使用的透明度,加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)質(zhì)量的評(píng)估。”王偉炳表示。
王偉炳介紹稱,在新冠疫情進(jìn)入常態(tài)化防疫階段后,上海已經(jīng)建立起1.2萬(wàn)人的隊(duì)列長(zhǎng)期跟蹤,同時(shí)依托上海各醫(yī)院的發(fā)熱門診等醫(yī)院數(shù)據(jù),動(dòng)態(tài)刻畫了疫情的發(fā)展,建立起上海感染率的趨勢(shì)預(yù)測(cè)。
他在論壇后對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示:“這個(gè)隊(duì)列的樣本量還太小,上海也在思考往后如何繼續(xù)維護(hù)和發(fā)展。”
王偉炳還告訴第一財(cái)經(jīng)記者,正在關(guān)注GPT這類大模型在病原監(jiān)測(cè)方面的作用。“機(jī)器學(xué)習(xí)是目前預(yù)警預(yù)測(cè)的一種趨勢(shì),但是現(xiàn)在的問(wèn)題是已有的數(shù)據(jù)存在很大的局限性,而AI很難糾偏,專家不可或缺。”他說(shuō)道。
在談到傳染病監(jiān)測(cè)如何用于科研的趨勢(shì)時(shí),王偉炳表示:“應(yīng)該打通部門、機(jī)構(gòu)間與傳染病相關(guān)數(shù)據(jù)的壁壘,實(shí)現(xiàn)多元數(shù)據(jù)共享;在傳染病發(fā)生、發(fā)展的多個(gè)環(huán)節(jié),尤其是在傳染病危險(xiǎn)因素的節(jié)點(diǎn)上,建立傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái),最大限度提升傳染病預(yù)警的敏感性和及時(shí)性。”
他還稱,應(yīng)充分發(fā)揮我國(guó)傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制優(yōu)勢(shì),建立多系統(tǒng)、多部門、多層級(jí)的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制及平臺(tái)。
國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心是由國(guó)家衛(wèi)健委于2021年4月16日批復(fù)設(shè)立的,主要任務(wù)是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,提高傳染病??漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提升我國(guó)感染性疾病的救治水平。
國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心首屆感染合作論壇將持續(xù)一周,覆蓋各個(gè)亞科學(xué),涉及細(xì)菌耐藥、真菌、結(jié)核、艾滋、新發(fā)傳染病、重癥感染、肝病、移植相關(guān)感染等,并針對(duì)傳染病的臨床診療體系建設(shè)、疾病防控體系在流行病學(xué)監(jiān)測(cè)的應(yīng)用、以臨床研究促學(xué)科發(fā)展和臨床研究聯(lián)合體建設(shè)等主題進(jìn)行討論。
3月31日,器官移植與感染論壇發(fā)布了《實(shí)體器官移植受者新冠病毒感染診療專家共識(shí)》;此外,大會(huì)也高度關(guān)注醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)對(duì)疾病精準(zhǔn)化診治的推動(dòng)作用,并發(fā)布了一份針對(duì)肝病臨床研究和診療的《肝硬化標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集》,有助于提升疾病診治的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化水平。
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