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8月28日，日本首相安倍晉三宣布由于自己的身體原因辭去首相職務(wù)。確實(shí)，自新冠疫情發(fā)生以來(lái)，安倍一直在連續(xù)工作，1月26日至6月20日為止已147天沒(méi)有休息，導(dǎo)致安倍身體亮紅燈的傳言不斷，8月初更被傳出在首相官邸吐血。終于，安倍在28日這天宣布，為避免舊病惡化等影響國(guó)政，表明意向辭去首相一職。而按照任期的規(guī)定，他原本是可以繼續(xù)擔(dān)任首相職務(wù)到2021年9月的。

（圖片說(shuō)明：8月28日，日本首相安倍晉三在東京出席記者會(huì)時(shí)鞠躬。來(lái)源：新華社發(fā) Pool圖片，弗蘭克·羅比雄

其實(shí)，身體狀況不好是安倍辭職的很好的借口，畢竟，他在2007年就是由于潰瘍性大腸炎病情惡化而辭職的。不過(guò)，這次辭職的真正原因，恐怕跟新冠疫情發(fā)生以來(lái)，他所領(lǐng)導(dǎo)的日本政府應(yīng)對(duì)疫情的各項(xiàng)措施特別是預(yù)防和醫(yī)療措施不力，導(dǎo)致日本國(guó)內(nèi)怨聲載道，支持率急劇下降到安倍內(nèi)閣執(zhí)政以來(lái)的最低點(diǎn)（27%，8月23日每日新聞社調(diào)查；29%，8月23日朝日新聞社調(diào)查）有著密切的關(guān)系。

日本首都東京就是此次新冠疫情來(lái)襲下的“重災(zāi)區(qū)”。

與新冠病毒苦戰(zhàn)的“重災(zāi)區(qū)”東京

9月12日，東京都政府在聽(tīng)取了專家的意見(jiàn)和建議后，終于決定下調(diào)新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，將之前的4個(gè)等級(jí)中最嚴(yán)重的“感染正在擴(kuò)大”下調(diào)到第二等級(jí)“有必要警惕感染再擴(kuò)大”。這是由于目前的確診病例正處于減少趨勢(shì)。

自4月7日日本發(fā)布緊急事態(tài)宣言以來(lái)，日本首都東京都一直處于日本新冠疫情的“重災(zāi)區(qū)”。4月以來(lái)，日本疫情逐日加重，人們對(duì)東京“醫(yī)療崩潰”的擔(dān)憂也與日俱增。7月以來(lái)，東京都每日新增確診病例幾乎一直保持在三位數(shù)，8月1日達(dá)到472例，為疫情發(fā)生以來(lái)最高。東京都知事小池百合子7月中旬把疫情警戒級(jí)別提升至最高級(jí)。人們普遍認(rèn)為，隨著氣溫的升高，疫情應(yīng)該會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但是事實(shí)并非如此，東京都今年8月份的氣溫超過(guò)35度的天數(shù)達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的11天，而進(jìn)入8月以后，新感染者超過(guò)200人的天數(shù)竟然有22天。據(jù)日本廣播協(xié)會(huì)電視臺(tái)統(tǒng)計(jì)，截至8月27日20時(shí)（北京時(shí)間27日19時(shí)），東京都新增新冠確診病例250例，累計(jì)確診超2萬(wàn)例，達(dá)20096例。進(jìn)入9月份以來(lái)，確診感染人數(shù)有所下降，其中9月7日，降到了77人。

（資料圖片：東京都知事小池百合子。來(lái)源 新華社記者 馬平 攝）

近幾個(gè)月，東京都醫(yī)院的床位使用率都超過(guò)了120%，醫(yī)院壓力最大之時(shí)甚至一度突破了130%。此外，醫(yī)院也面臨醫(yī)護(hù)人員人手不足的困難。而由于N95口罩、防護(hù)面罩等醫(yī)療用品的缺乏，醫(yī)護(hù)人員只能將口罩消毒后再反復(fù)使用，并用塑料自制防護(hù)眼鏡等。并且人工呼吸機(jī)、人工肺等治療新冠肺炎所必須的醫(yī)療設(shè)備也數(shù)量有限，能夠操作設(shè)備的專業(yè)人員數(shù)量也十分稀少。

面對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)崩潰的危險(xiǎn)，東京都政府緊急增設(shè)醫(yī)院床位，設(shè)立多處核酸檢測(cè)中心，并利用酒店等場(chǎng)所安置患者，同時(shí)安排輕度患者歸家隔離。此外，盡力確保人工呼吸機(jī)、人工肺等醫(yī)療器械的生產(chǎn)以及配備，保障口罩等醫(yī)療用品的供應(yīng)。

5月東京疫情暫緩，重癥住院人數(shù)也逐日下降，醫(yī)療系統(tǒng)的壓力得以減少。然而隨著7月以來(lái)了第二次疫情高峰的到來(lái)，在重癥患者人數(shù)尚未顯著增加的當(dāng)下，東京都政府再次拉響了醫(yī)療系統(tǒng)“紅色警報(bào)”——在之前的政策基礎(chǔ)之上，繼續(xù)增設(shè)核酸、抗原檢測(cè)中心，安排酒店用于隔離，確保充足的床位以應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的新一輪疫情危機(jī)。其中，東京都目前可以確保的可以接受新冠感染患者的病床數(shù)最多為4000個(gè)床位，截至9月9日，住院患者所占比例為31.2%。

來(lái)源：新華社/共同社

（圖片說(shuō)明：6月2日，日本東京都廳大樓點(diǎn)亮紅色燈光，配合發(fā)出“東京警報(bào)”，提醒民眾注意避開(kāi)“密閉”“密集”“密切接觸”的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。）

疫情戰(zhàn)場(chǎng)上“身負(fù)重傷”的日本醫(yī)療

今年4月，日本遭遇首次新冠肺炎疫情高峰。據(jù)日本NHK電視臺(tái)統(tǒng)計(jì)，4月13日時(shí)，日本有9個(gè)都道府縣的新冠肺炎患者人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)量之比超過(guò)了80%。一周后，雖然9地減少為6地，但東京和大阪兩地新冠肺炎感染人數(shù)激增，入院患者數(shù)與床位數(shù)之比超過(guò)120%，床位嚴(yán)重告急。不過(guò)隨著日本疫情應(yīng)對(duì)策略的推進(jìn)，各地醫(yī)院增加了床位數(shù)量，并安排輕癥患者居家隔離。又一周后，僅剩下3地的患者與床位數(shù)量比超過(guò)8成。及至5月13日，日本各地醫(yī)院床位使用率終于全部下降至5成以下。

7月以來(lái)，日本又迎來(lái)第二次疫情高峰。但與第一次疫情高峰時(shí)不同，雖然全國(guó)感染人數(shù)再創(chuàng)新高，但重癥患者數(shù)量與4月相比大幅減少，醫(yī)療系統(tǒng)的壓力得以暫緩。盡管如此，面對(duì)疫情，醫(yī)院不僅終日“提心吊膽”，經(jīng)營(yíng)也顯露疲態(tài)。疫情期間，醫(yī)療行業(yè)團(tuán)體“日本病院會(huì)”對(duì)日本各地超過(guò)4000家醫(yī)院進(jìn)行了緊急調(diào)查，其中包括了接收和未接收新冠肺炎患者的醫(yī)院以及暫時(shí)停業(yè)的醫(yī)院，最終收集到超過(guò)1300份有效回答。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，4月醫(yī)院的平均利潤(rùn)率為-8.6%，與去年同期相比下降超過(guò)了10%。為減輕醫(yī)療行業(yè)肩負(fù)的重?fù)?dān)，有效應(yīng)對(duì)新冠病毒疫情，早在2月，日本厚生勞動(dòng)省就在補(bǔ)充預(yù)算案中追加了1.6萬(wàn)億日元，并于4月在第二次補(bǔ)充預(yù)算案中繼續(xù)追加了近5萬(wàn)億日元，以擴(kuò)大對(duì)新冠病毒檢測(cè)和疫苗開(kāi)發(fā)等事業(yè)的投入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、福利等機(jī)構(gòu)的援助，做好與新冠病毒長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

日本政府重金支援醫(yī)療行業(yè)“前線”

預(yù)算的重點(diǎn)內(nèi)容首先包括對(duì)國(guó)內(nèi)緊急應(yīng)對(duì)疫情行動(dòng)的支援。其中對(duì)醫(yī)療的支援主要包括確保人工呼吸機(jī)、人工肺、醫(yī)療防護(hù)用具、醫(yī)用空氣凈化器、簡(jiǎn)易病房等醫(yī)療設(shè)備的配備，保障醫(yī)院床位、消毒以及醫(yī)護(hù)人員的住宿、培訓(xùn)、派遣等，相關(guān)預(yù)算總額超過(guò)1.6萬(wàn)億日元。此外，日本政府還在第一次補(bǔ)充預(yù)算案中計(jì)劃花費(fèi)233億日元給每家每戶免費(fèi)郵寄兩個(gè)布制口罩。此后在第二次補(bǔ)充預(yù)算案中，日本政府將購(gòu)買(mǎi)和配給醫(yī)療物資的預(yù)算追加至超4千億日元，用于購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用外科口罩、N95口罩、手術(shù)衣、防護(hù)面罩、醫(yī)用酒精等醫(yī)療用品，并按需分配給各都道府縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日本政府還利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，分別投入13億和29億日元，用于搭建和完善感染者信息管理系統(tǒng)(HER-SYS)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)狀況信息收集系統(tǒng)(G-MIS)。

除了疫情對(duì)策，預(yù)算案還為醫(yī)療行業(yè)提供了多種優(yōu)惠與支持政策，如給醫(yī)院、診所等提供免息、免擔(dān)保等貸款優(yōu)惠，幫助其度過(guò)疫情危機(jī)。此外，醫(yī)院還可以申請(qǐng)超過(guò)200萬(wàn)日元的補(bǔ)助，用于防止醫(yī)院內(nèi)感染的擴(kuò)大。醫(yī)療從業(yè)者和職工個(gè)人也可以申請(qǐng)最高20萬(wàn)日元的慰問(wèn)金。

在病毒檢測(cè)和疫苗、藥物開(kāi)發(fā)領(lǐng)域，日本政府也投入了大量資金。根據(jù)預(yù)算顯示，政府將投入超過(guò)600億日元用于設(shè)置病毒檢測(cè)中心，保障核酸以及抗原檢測(cè)的試劑，并為病毒檢測(cè)的實(shí)施“保駕護(hù)航”。此外，日本政府還向日本醫(yī)療研究開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)提供超600億日元的資金，用于支持研究所以及企業(yè)的疫苗和藥物的研究。補(bǔ)助將貫穿基礎(chǔ)研究、非臨床試驗(yàn)以及臨床試驗(yàn)三大階段，以加快日本本土的研發(fā)速度。同時(shí)政府還將投入超過(guò)千億日元用于籌備疫苗的之后的生產(chǎn)和接種。除了支持本國(guó)的研究，日本還計(jì)劃向與疫情相關(guān)的國(guó)際組織提供資助，以促進(jìn)亞洲地區(qū)以及全球范圍內(nèi)疫苗開(kāi)發(fā)事業(yè)的合作，并幫助疫情影響之下的貧困國(guó)家度過(guò)難關(guān)。

除了國(guó)家政府補(bǔ)助，如大阪、愛(ài)知等當(dāng)?shù)卣餐ㄟ^(guò)設(shè)立醫(yī)療援助基金、利用捐款以減稅的稅收優(yōu)惠政策等方式，積極募集民間資金，用于支援當(dāng)?shù)蒯t(yī)療。

面對(duì)新確診患者多為無(wú)癥狀患者或輕癥患者這一疫情新形勢(shì)，日本政府于8月28日公布了新的措施，其中包括要求無(wú)癥狀感染者和輕癥患者居家或者在酒店等隔離設(shè)施休養(yǎng),以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力，同時(shí)能夠集中醫(yī)療資源治療重癥患者。同時(shí)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員必須定期接受病毒檢測(cè)。另外，養(yǎng)老設(shè)施機(jī)構(gòu)等老人集中的場(chǎng)所，比較容易發(fā)生聚集性疫情，其工作人員也必須定期接受病毒檢測(cè)。

目前，要進(jìn)行核酸檢測(cè)，如果是經(jīng)保健所確認(rèn)有必要檢測(cè)的話，可以由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，但是，如果是個(gè)人自己主動(dòng)要求檢測(cè)，則3萬(wàn)日元的費(fèi)用全部由個(gè)人承擔(dān)。檢測(cè)方法倒也簡(jiǎn)單，為了減少接觸、防止感染擴(kuò)散，現(xiàn)在很多醫(yī)院和診所開(kāi)始讓受檢者開(kāi)車(chē)進(jìn)入檢測(cè)通道，直接把車(chē)窗降下一點(diǎn)兒，檢測(cè)人員確認(rèn)身份后直接將細(xì)長(zhǎng)的藥棉棒放入受檢者咽部取出樣本，然后受檢者即可駕車(chē)離開(kāi)，前后只需要1分鐘。檢測(cè)結(jié)果第二天就可以拿到。很多受檢者表示，雖然3萬(wàn)日元的費(fèi)用偏高，但是因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系、客戶需要、或者出國(guó)等，或者干脆為了讓自己和家人安心，即使自費(fèi)檢測(cè)也是要做的。

目前，日本政府已經(jīng)預(yù)計(jì)到季節(jié)性的流感流行時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要同時(shí)進(jìn)行新冠和流感檢測(cè)的人數(shù)將為劇增，因此，開(kāi)始計(jì)劃將可以通過(guò)簡(jiǎn)易抗原檢測(cè)盒等同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)的檢測(cè)能力擴(kuò)充到1天20萬(wàn)件左右。

同時(shí)，為了應(yīng)對(duì)延期到明年的東京奧運(yùn)會(huì)的舉辦，日本政府決定將在明年上半年給全體日本國(guó)民注射新冠疫苗。

但是，日本政府提出的很多疫情應(yīng)對(duì)措施從制定到通過(guò)再到執(zhí)行，往往需要通過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的審議，特別是補(bǔ)充預(yù)算，事關(guān)國(guó)庫(kù)支出，財(cái)務(wù)省等官僚機(jī)構(gòu)過(guò)于謹(jǐn)慎，導(dǎo)致醫(yī)療一線經(jīng)常由于經(jīng)費(fèi)不足而無(wú)法及時(shí)開(kāi)展相關(guān)救治活動(dòng)。例如， 5月8日，東京都公布了《新冠醫(yī)療提供體制緊急調(diào)配事業(yè)實(shí)施綱要》,但是，由于國(guó)家補(bǔ)充預(yù)算遲遲沒(méi)有下達(dá)，直到3個(gè)月后的8月7日才開(kāi)始實(shí)施。

據(jù)美國(guó)皮尤研究中心今年6月-8月對(duì)14個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的國(guó)民所做的“新冠對(duì)策滿意度”調(diào)查中，日本國(guó)民對(duì)本國(guó)政府的對(duì)策的不滿意度為47%，只高于英國(guó)、美國(guó)和西班牙，雖然截至8月3日調(diào)查結(jié)束時(shí)，日本的每10萬(wàn)人的感染人數(shù)為31人（美國(guó)最多，為1396人），死亡人數(shù)為0.8人（比利時(shí)最多，為84.7人），在這14個(gè)受訪國(guó)家中只高于韓國(guó)。這其中很大的原因就是國(guó)民認(rèn)為日本政府未能采取有力和有效的對(duì)策來(lái)緩解疫情的擴(kuò)散和由此而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)衰退。

總之，我們通過(guò)東京的疫情期間的醫(yī)療現(xiàn)狀，可以窺見(jiàn)到安倍內(nèi)閣應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)的執(zhí)行力。安倍已經(jīng)辭職，后任首相能否領(lǐng)導(dǎo)日本政府采取得力措施，控制疫情的擴(kuò)散，安然地度過(guò)這次疫情危機(jī)，并且按計(jì)劃給國(guó)民注射疫苗，迎接?xùn)|京奧運(yùn)會(huì)的舉辦，世界拭目以待。