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法國遏制Delta毒株“為時已晚”
【歐洲時報來米編譯】法新社報道，由于傳染性更強的新冠變異病毒Delta的到來，法國必須依照政府的策略，增加病毒排序、改進傳染鏈追蹤，以及對病毒感染者采取更具強制性的隔離措施，以避免第四波疫情的爆發(fā)。
接種率85%才能遏制疫情
Delta變異毒株比此前流行的Alpha毒株傳染性高出40-80%。日內(nèi)瓦大學全球健康研究所所長、傳染病專家弗拉奧（Antoine Flahault）說，“因此最低疫苗接種率要比此前預期的高出許多”。他同時警告說，加速疫苗接種是遏制病毒傳播的有效手段，但僅靠接種疫苗，是無法避免第四波疫情或疫情的大幅反彈的。法國公共衛(wèi)生高等研究學院（EHESP）研究員克雷佩（Pascal Crépey）說，“85%的居民接種免疫后才能止住疫情”。目前，法國只有三分之一居民打完了全部兩劑疫苗，政府希望到8月底打完兩劑的人能達到52%，就是3500萬人。
弗拉奧說，因此必須“將接種工作和一個采取更有力的手段壓縮病毒傳播空間的策略相結(jié)合”。所幸相比去年夏天，法國擁有更多的手段以避免重現(xiàn)去年秋季疫情復燃的一幕。
因為疫情相對和緩，傳統(tǒng)的手段（檢測、追蹤傳染鏈和隔離）將更為有效。但如果每天確診數(shù)萬個病例，這些手段就會應付不過來。馬克龍總統(tǒng)去年11月曾說，每天確診5000個病例是一道坎；如果在5000例以下，就可能很快確認病人，以及與病人有過接觸的人。過去的冬天這個目標沒達到，但現(xiàn)在達到了：上周全法平均每天確診的病例降到了2000例以下。衛(wèi)生部長韋朗在7月4日說，“現(xiàn)在不是病毒在追逐我們，而是我們在追捕病毒”。強化“檢測-追蹤-隔離”的機制，將能應對解封和夏天度假帶來的風險。
自我檢測和唾液檢測被認為是核酸檢測（PCR）和抗原檢測（tests antigéniques）的補充，但仍處于起始階段，進展緩慢。很多藥房的藥劑師發(fā)現(xiàn)，很少有民眾采用自我檢測手段。唾液檢測手段被廣泛用于學校的檢測工作，但每天也從未超過30萬次，現(xiàn)在更是明顯減少。
韋朗曾承諾今夏自我檢測實現(xiàn)免費，將在公路旁、度假地和游樂中心免費發(fā)放，也將向貧困人群免費發(fā)放，總共將發(fā)放750萬套檢測組件。
傳染病學家克斯塘里奧拉（Dominique Costagliola）說，夏天度假時“民眾如果出現(xiàn)癥狀，即使是感冒癥狀，沒有什么特別的癥狀，也要盡快做新冠檢測”。
科學委員會主席戴爾弗雷希（François Delfraissy）說，到假期結(jié)束的時候，關(guān)鍵是“要在學校進行大規(guī)模檢測，因為屆時病毒將在學生這個沒注射疫苗的群體中傳播”。
排序工作不足
病毒排序能幫助研究人員確認變異毒株種類，了解這些毒株是如何傳播的。一開始法國的排序工作嚴重不足，后來逐漸加強，并相互協(xié)調(diào)。從1月底到現(xiàn)在，總過對79011個陽性樣本作了排序；去年只排序了2000個樣本。但是法國的排序工作仍舊不足，遠沒達到每周排序1萬個樣本的目標。
私營部門參與進來將使法國的排序能力翻倍，但挑選出的私營化驗單位的名單要到7月27日左右才能公布。
弗拉奧說：“排序工作要系統(tǒng)性展開，這樣可以幫助對感染鏈的追蹤。”
必須找到“超級感染者”
因為每天確診人數(shù)減少，法國醫(yī)保局（Assurance maladie）可以在傳統(tǒng)的追蹤確診者的傳染鏈外，實施日本式的回溯追蹤。到目前為止，醫(yī)療人員只是追尋有癥狀確診者此前48小時的接觸情況，無癥狀確診者此前7天的接觸情況，以確定可能被他們傳染的人。日本式的回溯追蹤要追蹤確診者確診前10天的情況，確認他們感染的時間、原因，特別是當時有多少人在一起。這可以增加機會，找到用傳統(tǒng)追蹤傳染鏈的方式無法追蹤到的感染者，甚至追蹤超級傳播的情況。只有10%的新冠感染者會傳染給超過兩名以上接觸者，這種傳染者就是所謂的“超級傳染者”。弗拉奧說，這類超級傳播者“會大幅推動疫情傳播，必須找到他們”。
自從出現(xiàn)Beta、Gamma和Delta變異毒株后，法國衛(wèi)生部門強化了對感染者的隔離規(guī)定，并逐步開始對來自高風險國家的旅行者實施強制性隔離。不過，5月底對旅行者的隔離措施擴展到來自英國的入境者時，有關(guān)方面明確說，不會對這些在家隔離的人實施“系統(tǒng)性的”上門檢查。
有些醫(yī)療人員和民意代表對有關(guān)部門允許隔離者在明天的某些特定時段出門的做法，提出了批評。
在媒體問題到是否會對來自某些國家的航班實施嚴格的限制時，戴爾弗雷希認為，現(xiàn)在想遏制Delta變異毒株的傳播“已為時太晚”。
對于那些感染了Delta毒株的人，衛(wèi)生部長曾在6月20人宣布更為強制性的限制，包括允許省長對那些不愿接受傳染追蹤或不遵守防疫隔離建議的確診者采取防疫隔離措施。
不接種者是在“犯錯”
政府負責疫苗接種工作的“疫苗先生”費舍（Alain Fischer）在7月4日表態(tài)說，那些還在觀望猶豫、不急著接種的人是在犯錯誤。
很多18-45歲的人還在觀望，費舍說這是不對的，“現(xiàn)在接種，到秋天接種的人就會受到保護”。他認為，秋天假期結(jié)束之后，人和人之間接觸會增加，天氣條件也利于病毒的傳播，所以疫情抬頭發(fā)現(xiàn)很大。要想避免“Delta引發(fā)第四波疫情”，“一切取決于未來15天”。
針對那些認為注射第一劑疫苗就能受到保護的人，費舍說：“一劑疫苗是不夠的。一劑疫苗對Delta的防護力只有50%或60%，只有兩劑才能達到90%，這是得到了證明的。”
他認為18-40歲的人的接種工作很難進行，“預計最終這個年齡段的人群的接種率為60-70%（目前是45%）。這個預估的接種率不足以控制病毒傳播，不足以達到全體免疫”。
因此，他警告說：“（在此情況下），（秋天）還會發(fā)生感染，出現(xiàn)住院的情況，還會有人進入重癥室搶救，還會有人死亡。此外，可能還要采取限制措施：關(guān)閉學校、封城……”
費舍說，他支持對護理人員和醫(yī)療養(yǎng)老院（Ehpad）工作人員實施強制性接種疫苗的做法。“醫(yī)療養(yǎng)老院的接種率達不到60%，醫(yī)院里的接種率達不到64%，這肯定是不夠的”。
為了推進疫苗接種工作，衛(wèi)生部長韋朗已經(jīng)宣布采取靈活措施，從7月5日起兩劑疫苗可以在不同地方注射，包括可以在度假地打疫苗。
（編輯：夏雨）
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