自毀容貌的罕見病患兒:把自己的嘴唇和手指咬掉

△ 99公益日直播中的8772樂隊,用音樂為罕見病和殘障人士發(fā)聲。
在今年99公益日的直播中,一支由罕見病和殘障人士組成的樂隊給人留下了深刻的印象。
他們背后其實隱藏著更大的罕見病群體:有的人會因為感冒掉血小板,治一次感冒要花掉1、2萬元;有的人患病后會出現(xiàn)自殘行為,把自己的下嘴唇和指甲生生咬掉;還有的罕見病患者,肌肉逐漸無力,沒有呼吸機(jī)的輔助就喘不上氣……
他們一生都要與疾病共處。研究表明,在7000-8000種罕見病中,95%沒有有效的治療方式,患者在醫(yī)療、資金、康復(fù)等方面面臨著諸多挑戰(zhàn)。
治一次感冒
就要花掉1、2萬
臉上、身上、眼睛里。紅色的血點(diǎn)開始出現(xiàn),在小峻出生的那一刻。
最開始,無人在意。大家以為是順產(chǎn)擠壓所致。4天后,在新生兒監(jiān)護(hù)室,小峻的血小板檢測出只有31。2個月后,通過基因檢測,小峻最終確診患有濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征。
這個冗長拗口的名字出現(xiàn)在國家第一批罕見病目錄的第118條里,英文縮寫是WAS。
一位同樣是WAS患兒的媽媽說:“拿到基因報告的那一刻,甚至都不知道這是什么病。醫(yī)生會告訴你,這樣的孩子只有骨髓移植一條路才有可能治愈,否則活過1歲都難。”

和很多WAS孩子一樣,小峻開始了三天兩頭在醫(yī)院穿梭的日子。一次普通的感冒就能讓W(xué)AS患兒掉血小板。小峻血小板最低時,數(shù)值只有6,每月輸丙球抗感染,治一次感冒要花掉1、2萬元。
2019年初,經(jīng)過配型和在移植倉中漫長的幾個月,小峻終于在迎來1周歲生日時完成了干細(xì)胞移植手術(shù)。但手術(shù)成功并不意味著萬事大吉,之后的半年里,因為細(xì)胞漲得慢、沒有免疫力,小峻感染了巨細(xì)胞病毒,還被病毒侵犯了視神經(jīng)和肺部……
這個1歲多的小家伙一次次上了手術(shù)臺。做過一次眼睛手術(shù)和三次支氣管鏡手術(shù)后,出了院的他還要在家?guī)?個月的氧氣機(jī)。
“有時候,我們大人都覺得很辛苦撐不下去了,但小孩子卻是那么頑強(qiáng)。”小峻媽媽說。

幸運(yùn)的是,如今,一切都在往好的方向慢慢發(fā)展。剛剛過完2歲生日的小峻血項都已恢復(fù)正常,他可以慢慢走路了,天氣好的時候,還會到外面去曬曬太陽。
自毀容貌綜合征:
患者會咬掉嘴唇和指甲
和小峻一樣的罕見病患者,在全球有3億之多,但在很多人眼中,他們依然是“罕見”的存在。
柒柒是不到2歲時確診罕見病的。

最初,柒柒媽媽發(fā)現(xiàn)兒子發(fā)育明顯比其他孩子緩慢,檢查后發(fā)現(xiàn),5個月大的柒柒發(fā)育只相當(dāng)于2個半月。
柒柒媽媽急壞了。柒柒的到來一度讓她覺得人生“很完美”,家人相親相愛,兒女雙全,事業(yè)順?biāo)?,她怎么也想象不到,?dǎo)致罕見病發(fā)生的基因突變完全有可能出現(xiàn)在家族人人健康、產(chǎn)檢順利的普通家庭中。
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)后,柒柒終于在北京兒童醫(yī)院被確診患有一種名為“Lesch-Nyhan Syndrome”的罕見?。ê喎QLNS)。這種病還有個可怕的譯名:自毀容貌綜合征。由于基因突變引起特定的酶活性缺乏,患者的發(fā)育將嚴(yán)重遲緩,還會有肌張力障礙和智力障礙。
更殘酷的是,患者會在成長中出現(xiàn)自殘行為,咬嘴唇、咬手指,即便疼得大哭,也無法停止。很多小病友會把指甲和下嘴唇生生咬掉,家長只能用特制的套子戴在孩子們的嘴巴上。
診治柒柒的兒科專家丁昌紅教授也是第一次遇到這樣的病例。LNS的發(fā)病率低至38萬分之一,目前尚無有效的治療方法。柒柒確診后,面對一時無法接受打擊而放聲大哭的柒柒媽媽,丁醫(yī)生拍了拍她的肩,“不要著急,我會幫助你們。”
如今,愛笑的柒柒出現(xiàn)了咬嘴唇的現(xiàn)象。但在丁醫(yī)生的撫慰和鼓勵下,柒柒爸媽已經(jīng)漸漸走出了消沉。他們在網(wǎng)上找到多個病友家庭,決定發(fā)起一個LNS病友互助組織,以尋求面對這種疾病的更多可能性。

為了不讓他咬到自己的手指,柒柒爸媽用紗布把柒柒的小手包了起來。
一直關(guān)注LNS的丁醫(yī)生,也在不斷通過發(fā)表論文、在醫(yī)生培訓(xùn)班上介紹這種病等等,力求避免漏診和誤診。
“有時治愈,常常幫助,總是安慰。”這句話常被用來形容罕見病領(lǐng)域的醫(yī)患交流。絕大多數(shù)的罕見病都沒辦法“治愈”,而來自醫(yī)生的幫助、安慰和陪伴,往往成為引導(dǎo)罕見病病友走出困境的那束光。
讓人無力呼吸的龐貝?。?/strong>
藥費(fèi)每年超百萬
面對罕見病帶來的挑戰(zhàn),患者的家人也一直在努力,試圖改變患者們的命運(yùn)。
李文華的哥哥姐姐都是龐貝病患者。這是一種遺傳性罕見病,患者體內(nèi)缺少酸性α-葡萄糖苷酶,導(dǎo)致糖原無法被正常代謝,為肌肉提供能量,一旦過度勞累,沒有呼吸機(jī)輔助,則可能導(dǎo)致呼吸衰竭,危及生命。
哥哥李文峰是2011年確診的。那年6月底的一天,雙腿腫脹的他上醫(yī)院看急診時暈倒,被抬進(jìn)了ICU。從老家趕過來的父母在ICU外守了十幾天,幾次在病危通知書上簽字。

圖片來源:真實故事計劃
經(jīng)過兩個月的手術(shù),李文峰已無法自主呼吸。一把手術(shù)刀從他的喉嚨處劃開,一呼一吸,都是難以承受的沉重。
生病的還不只是李文峰。在李家,李文華的大姐、二姐都出現(xiàn)了龐貝病的癥狀。自出生起,厄運(yùn)就寫進(jìn)了他們的人生。
龐貝病并非無藥可醫(yī)。只是唯一的特效藥“美而贊”(Lumizyme)費(fèi)用高昂,每人每年買藥就需要花掉百萬,還要終生用藥。如果沒有醫(yī)保支持,這對于普通農(nóng)村家庭來說無異于被判了重刑。用不上藥,李家三姐弟就只能眼睜睜看著自己跌進(jìn)不可逆的處境:每延遲一年,使用輪椅的風(fēng)險就會升高13%,需要呼吸機(jī)的風(fēng)險也會升高8%。
為了尋藥,李文華想盡了法子。她去醫(yī)療公司應(yīng)聘,也不斷尋找有關(guān)龐貝病的種種資料。2011年7月,她參加了龐貝病病友會;2012年10月,李文華與另外89名龐貝癥患者、家屬、相關(guān)專家發(fā)出《龐貝氏病友會致衛(wèi)生部陳竺部長的一封信》。此后,李文華與全國龐貝病病友會還先后致信過藥監(jiān)局、醫(yī)保局、醫(yī)改辦、衛(wèi)計委等等部門。

圖片來源:真實故事計劃
他們的奔波、呼吁沒有白費(fèi)。2017年,“美而贊”藥物終于在中國大陸上市,又過了一年,浙江、湖南、山西等省先后將“美爾贊”納入醫(yī)保。李家三姐弟所在的濟(jì)寧,市人社局也在2018年10月針對龐貝病、戈謝病等四種慢性罕見病推出了醫(yī)保新政。按照濟(jì)寧市的報銷標(biāo)準(zhǔn),100萬的花銷,患者需要自費(fèi)53萬。這是每位患者一年的硬性支出。
用上藥的李文峰,體重漲了十幾斤,精神狀態(tài)也好了不少。但百萬巨款買的藥,即使省著用,非足量攝入,也難以長久維持。

李文峰練習(xí)站立 圖片來源:真實故事計劃
李家人仍在等待。從確診病癥,到引進(jìn)特效藥,從用藥進(jìn)醫(yī)保,到提升用藥報銷比例,他們已經(jīng)等了9年。
9年來,在絕望和希望的交替中,李家人從未放棄。
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關(guān)注李家三姐弟病例的還有民間的罕見病公益機(jī)構(gòu)。
2018年,為了讓更多罕見病家庭走出困境,病痛挑戰(zhàn)基金會聯(lián)合中華社會救助基金會發(fā)起了罕見病醫(yī)療援助工程,針對罕見病個案提供醫(yī)療資源轉(zhuǎn)接、各地醫(yī)保信息、最新藥物進(jìn)展、個案資金援助等全方位支持,確保募集到的資金能更有效地用在受益人身上。
項目剛啟動時,基金會就先后為李家姐弟提供了呼吸機(jī)費(fèi)用、用藥等資助。
截至2020年10月31日,罕見病醫(yī)療援助工程共計接收到4409份病友求助信息,涉及超過210個病種,總共為包括小峻、柒柒在內(nèi)的622位罕見病患者提供了超過800萬元的醫(yī)療援助,為他們點(diǎn)亮了前行路上的希望之光。

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